宫颈ASC-H讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例97】

小王

厦门motic 孙煜昀
发一个很有争议的病例，49,普查

张宏波
HsIL可以不

诸城黑眼圈王瑞辉
我也会发HSIL

厦门motic 孙煜昀
@诸城黑眼圈王瑞辉 @张宏波-哈尔滨嘉润病理 大师，敢不敢讲讲理由

诸城黑眼圈王瑞辉
鳞和腺区别，倾向了鳞

厦门motic 孙煜昀
这一团细胞是完全正常的。作为内对照综合分析一下



廖林虹赣州妇保院
AGC-FN

诸城黑眼圈王瑞辉
这个图没法取对照，用哪个，要么全正常，要么全有事

景晓峰-中车永济电机医院病理科
核浆比太大了，考虑HSIL。或累腺。



这一团谁敢说一点问题都没有？

张浩-上海红房子
安全打法：ASC-H。比起HSIL，感觉多了小核仁，如果是SCC，核仁又太小。如果是腺，核仁感觉不对，一般腺上皮病变单个核仁多见些，散在分布的多个增粗染色质少见

厦门motic 孙煜昀
所有才有争议！@张浩 上海红房子 老师继续讲解

张浩-上海红房子
此图的感觉特别不好，如果有问题就是大问题，黏附力有点差了，所以不敢放过



厦门motic 孙煜昀
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 回答师叔一个问题，不一定正确



红，小核仁明显。绿，化生突起胞浆。黄，彼此间谦逊的排列。这一图我镜下考虑化生。



具体一点是不成熟化生

张宏波



这团细胞的上方有个对照的中层细胞，或中表层细胞，相比之下，还是很悬殊的



这张是化生，但是是非典型化生



这张的对照也是可以找到的，周围很多，明显的核大，核浆比大。最后还是看看活检结果吧

一汽总医院病理佟
ASCH

厦门motic 孙煜昀
我同事报告ah，我们hpv好像是有一个阳性，具体不清楚。本地权威机构重新做hpv阴性，重新做tct报告未见。我再看这个片子，觉得问题不大，不过要发nilm,还是不是很放心。还是坚持觉得ah报的还算可以。谢谢各位老师讲解