右手部表皮考虑高分化SCC病例2017.1.22【91360皮肤沙龙病例130】

二郎神

　　一夜知秋
　　@阎衡 各位老师请看看我这个病例 男 61岁

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@一夜知秋 虽然缺少一些基本信息，但这是角化棘皮瘤的表现

　　一夜知秋
　　@张仁亚 济宁医学院附属医院

　　一夜知秋


　　一夜知秋
　　@张仁亚 济宁医学院附属医院 谢谢您张老师

　　辛宁即墨市人民医院
　　同意张教授意见。缺少低倍

　　一夜知秋
　　@辛宁即墨市人民医院 辛老师这是4 10 20倍谢谢您

　　阎衡
　　高分化SCC要考虑

　　sesame
　　@阎衡 请教各位老师一个基础的问题，真皮乳头层和真皮网状层怎么区分

　　阎衡
　　真皮浅层血管之上为乳头层

　　河南封丘人民医院王尚凯
　　上皮脚（钉突）鳞状上皮向下延伸之间的部位形似乳头，就叫乳头区

　　河南封丘人民医院王尚凯
　　和网状区没有实质区分

　　sesame


　　sesame
　　是如上图所示嘛？

　　阎衡
　　真皮浅层有一水平的血管网，这张图好像没表达清楚，你单独再查一下关于皮肤血管的模式图

　　sesame
　　再请教一个问题，黑色素瘤诊断中clark分级系统中，clark3级是肿瘤细胞充满真皮乳头，止于真皮乳头层和网状层交界处，如何区别，诊断时怎么把握，谢谢老师

　　平煤总医院秦文华


　　阎衡
　　皮肤科判断先天性痣，小于患者手掌大小就下小痣，大于手掌下巨痣

　　河南封丘人民医院王尚凯
　　@一夜知秋 反转性毛囊角化

　　平煤总医院秦文华
　　真皮和表皮交界处大的卵圆型黑色素细胞增生

　　平煤总医院秦文华
　　病理不能下先天巨痣的诊断，这是临床诊断。

　　一夜知秋
　　@河南封医王尚凯 谢谢您王老师

　　阎衡
　　先天性痣有自己的病理特征，如增生性结节等，不同于其他色素痣，结合临床下此诊断没问题






　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

xiaofeng

反转性毛囊角化