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[每日读片] 【2.10病例读片】男,59,PSA为7.9ng/ml,先行细针穿刺活检,然后行前列腺切除术。

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发表于 2017-2-10 10:58:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:59
临床诊断:
一般病史:PSA为7.9ng/ml,先行细针穿刺活检,然后行前列腺切除术。
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 为止 于 2017-2-13 10:17 编辑


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 楼主| 发表于 2017-2-13 09:17:40 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD34
CD34.jpg

Desmin
Desmin.jpg

hhf35
hhf35.jpg

ki-67
ki-67.jpg

PR
PR.jpg

病理诊断:前列腺恶性潜能未定的间质肿瘤(STUMP)。

STUMP是一种罕见的前列腺肿瘤,表现为非典型间质增生,可类似于乳腺的叶状肿瘤。STUMP特征为细胞丰富或细胞学非典型性,但无真性肉瘤转化。非典型间质细胞核增大,染色深和不同程度多核。有少量/无核分裂像,无非典型核分裂像。肿瘤可伴有良性前列腺腺体,腺体可拥挤,明显的基底细胞层和明显的乳头状皱褶。
STUMP有4种组织学结构:
富于细胞性间质伴散在细胞学非典型细胞和良性腺体
富于细胞性间质伴轻度细胞学非典型伴良性腺体
富于细胞性间质和良性腺体呈“叶状”生长,类似于乳腺叶状肿瘤,伴不同程度细胞学非典型性
富于细胞性间质,无细胞学非典型间质细胞和腺体
然而,这些结构与生物学行为无关
鉴别诊断包括间质肉瘤(细胞较丰富、核分裂像、坏死和间质过度生长)。有些作者认为叶状肿瘤应为非特异性结构,而建议使用STUMP或间质肉瘤的诊断。
由于研究的病例少,治疗上有些争议。预后可从良性到复发和间质肉瘤。

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发表于 2017-2-10 11:26:45 来自手机 | 显示全部楼层
间质奇异细胞增生
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