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发表于 2017-2-15 09:08:55
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免疫组化：CD117
CD117
病理诊断：乳腺腺样囊性癌
腺样囊性癌是乳腺一种罕见肿瘤（约占乳腺肿瘤0.1%），类似于涎腺的腺样囊性癌。乳腺其他涎腺样肿瘤包括黏液表皮样癌和腺泡细胞癌。
腺样囊性癌有筛状、实性、梁状和基底样结构，2种类型的腔隙和2种类型细胞。真正腺腔衬覆导管上皮（EMA+，角蛋白+，CD117+），伴有基底膜物的嗜酸性“圆柱体”衬覆基底/肌上皮型细胞（p63+,SMA+,S100+和vimentin+）。真正腔内的分泌物是耐淀粉酶的PAS+物，筛状裂隙爱辛蓝染色+。乳腺的所有涎腺型肿瘤包括腺样囊性癌都不表达ER、PR和HER-2（三阴型），表达基底细胞标记CK5/6，P-cadherin和p63.一些乳腺腺样囊性癌可有MYB-NFIB融合基因[t(6;9)(q22-23;p23-24)].
鉴别诊断包括胶原小球病，这是一种罕见的良性疾病表现为嗜酸性，罕见嗜碱性富于较远的额小球位于腔隙内，周围围绕扁平的肌上皮细胞。胶原小球病通常发生于乳腺增生性病变中，常为偶发。
筛状癌，或原位或浸润，具有相似的形态，仅有一种细胞类型。与腺样囊性癌相反，它表达ER、PR，而p63和CD117阴性。
治疗是手术切除，切缘干净，可能放疗。腋窝淋巴结转移罕见，所以不需要清扫。预后较好，切缘阳性率高，但比普通性导管癌复发或转移少。
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发表于 2017-2-14 10:30:19
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