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本帖最后由 小王 于 2017-2-16 15:01 编辑
海南医学院王明华
各位老师，请教一个问题：卵巢良性囊腺瘤，同时被覆黏液上皮和浆液上皮，两种上皮的比例差不多。如何诊断？混合性肿瘤？
北医病理 刘从容
此时你应该诊断“浆粘液性肿瘤”呀，只要是各自大于10%就好。新版WHO没有在特殊列出“混合性卵巢肿瘤”，一般不推荐再使用此名称
海南医学院王明华
@刘老师：刘老师，那浆液上皮如何解释？
北医病理 刘从容
很多过去诊断混合的，此次都放入了“浆粘液性肿瘤”范畴。去读读浆粘液性肿瘤的定义和介绍吧，除了浆粘液性肿瘤，最多见的“混合形式”就是子宫内膜异位相关肿瘤的彼此混合：透明+内膜样，透明+浆粘等等，此外的就非常少了，即使出现，目前也建议使用如下表达方式，如：高级别浆液性癌，局灶伴子宫内膜样癌，而不建议简单使用“混合”。
北医病理 刘从容
此变更的目的是，基于卵巢的二元论，不同组织亚型的来源差异和遗传学及生物学行为差异极大，只有病理根据最新学说，一一将之比较明确地诊断出来，包括比例，才能在新的遗传学框架内形成比较可靠的流行病学数据，才能为今后的靶向治疗和个体化医疗奠定基础。
北医病理 刘从容
此外，二代测序结果将以前很多“混合性”病例都都推翻了。目前认为，真正从遗传学上被证实的所谓“混合性”卵巢癌，不足卵巢癌的1%，是个非常罕见的事情。
海南医学院王明华
嗯，翻了手中有的书，都没有找到一个明确的答案。只是知道“混合性肿瘤”很少诊断。谢谢刘老师讲解，对这个问题有一些认识了！
北医病理 刘从容
@海南医学院王明华 ：下面是我去年10月会议上的一个发言，可能对你认识该肿瘤有参考意义：
浆粘液性肿瘤-刘从容.pdf
(21.72 MB, 下载次数: 456)
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发表于 2017-2-16 13:51:45
发表于 2017-2-17 23:05:15
