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[讨论整理] 右卵巢囊实性混合型包块:中度分化的Sertoli-Leydig cell tumor讨论病例【中美加卵巢肿瘤病...

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发表于 2017-2-17 15:28:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:14
临床诊断:
一般病史:停经3月余,声音变粗,长胡须,彩超示右卵巢囊实性混合型包块。
标本名称:
大体所见:大体:8×4×2cm,囊实性。
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石丽华
转发胡余昌--宜昌市中心人民医院 老师的病例:女,14岁,停经3月余,声音变粗,长胡须,彩超示右卵巢囊实性混合型包块。FSH 0.34MIU/ML,睾酮 6.49ng/ml。肿瘤四项正常。大体:8×4×2cm,囊实性。麻烦各位专家和老师帮看看,谢谢

sunny
混合性生殖?性索间质肿瘤?

梁小曼
混合性生殖细胞一性索间质肿瘤。肿瘤含生殖细胞(大而胞浆透明,核圆形)与性索间质的成份(支持细胞与浆红染颗粒状的间质细胞)。

秀珍
@小张医生 哈尔滨太平人民医院  , 这也是我的第一个感觉,看到至少有三种细胞,生殖细胞还有两种性索间质细胞

姜彦多
@石丽华 德惠市医院 群管 染色体核型是怎样的?

农夫
分化好_中度分化的Sertoli-Leydig cell tumor

宁静
@农夫 中度分化的Sertoli-Leydig cell tumor

许建芳
@农夫 中度分化的Sertoli-Leydig cell tumor+1

曹登峰
同意中分化sertoli_leydig cell tumor

赵澄泉

27.jpg

28.jpg

这些部位非常典型的sertoli leydig tumor

29.jpg

这个区域也可见管状或巢状结构,细胞大小不一,也可能是leydig cells, 但不典型。如不放心可做几个免疫。曹大夫精通germ cell ihc, 可给点建议@曹登峰 

江庆萍

30.jpg

上面那个病例这个区域总有种演绎生精小管的感觉。Steloli_Leydig肯定有的,但是否再染下SALL4和OCT4更放心些。并且患者年龄也非常小,不知染色体如何

石丽华
补几张图片

31.jpg

32.jpg

33.jpg

34.jpg

免疫组化结果:PCK[AE1/AE3](个别+),Vimentin(+),Inhibin-α(+),CD56(+),WT-1(散在弱+),CR(Calretinin)(+),Ki-67(LI 约20%),AFP(-),EMA(-),Cam5.2(散在+),ER(散在+),PR(散在+),CK7(-),D2-40(-),SALL4(-),OCT-3/4(-)。


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