卵巢透明细胞癌讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例1】

小王

西京医院病理科 徐梦微
女，61岁，发现盆腔包块一月。查体发现左卵巢增大约5×4×3cm。冰冻送检。






这是冰冻图

以下是石蜡：













诸城妇幼王瑞辉
卵巢腺纤维瘤,上皮乳头状增生

西京医院病理科 徐梦微
以下是免疫组化结果显示：CK7(+)、EMA(+)、PAX-8(+)、NapsinA（局灶+），Ki-67（约70%），CR、CK20、D2-40、WT-1、ER、PR、AFP、CD30、SALL4均（-），P53散在+。

赵澄泉
CCC

杨鹏 淄博市妇幼保健院
考虑透明

赵澄泉
HNF？

西京医院病理科 徐梦微
我们考虑透明细胞癌

景晓峰
组织形态不太符合CCC 。HNF？

赵澄泉
染了HNF 了？Ki67 这么高，上皮肿瘤，形态和免疫都符合CCC

任永昌山东临沂中心医院
ccc

西京医院病理科 徐梦微
我们首先考虑透明细胞癌，但是局部上皮温和异型性感觉并不大

赵澄泉
CCC 有许多生长patterns. 这最符合CCC，plus ihc 也支持。

杨鹏 淄博市妇幼保健院



这种方式不好

赵澄泉
CCC一个肿瘤可有良，交界，恶搞

西京医院病理科 徐梦微
那这考虑交界吗？

赵澄泉
恶性混合存在。这个是癌不是交界，我很肯定，曾复习过500多例卵巢透明肿瘤在AFIp做fellow时。交界CCC及少，一些人认为不存在。

香泽
HNF 很多基层单位都没有 我们怀疑Ccc 也只能做Napsina

景晓峰
@西京医院病理科 徐梦微 老师，交界打不住。似乎交界和恶性CC C分子学改变一致。书是这么回事。也就是不存在交界CCC。

赵澄泉


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2017-2-20 13:55 上传

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这是我花2年时间（花时最长的研究）与Kurman一起的研究，因AFIP病例年代太远，虽我们定了很多诊断标准，但找不到有效病例数随访，2次a送AJSP 都被拒了。Kurman 放弃了，我只有送个杂志发表了

王强-武汉市黄陂区中医医院
@赵澄泉UPMC 赵老师，请教个问题：卵巢透明细胞癌，可否伴有鳞化？

段秀珍芝加哥
交界性透明细胞瘤还有良性透明细胞瘤很少见，但是确实有。我们几个月前有一例，有很明显的clear cell cystafibroma and borderline tumor，也有透明细胞癌的成分， 最后诊断是clear cell carcinoma arising from clear cell borderline tumor. 我觉得上面这个病例最后两张片子比较明显是透明细胞癌

杨鹏 淄博市妇幼保健院
@王强～武汉市黄陂区中医医院 应该可以。因为有很大一部分伴有子宫内膜样癌。后者鳞化不少见

赵澄泉
@王强～武汉市黄陂区中医医院 极少，估计你见的多半是内膜样

王强～武汉市黄陂区中医医院
我也在纠结这个问题，书上好像对透明细胞癌鳞化这个问题基本不提～～～～

杨鹏 淄博市妇幼保健院
@赵澄泉UPMC 请问卵巢的ccc 多半是子宫内膜异位来的吗

赵澄泉
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 读一下我文章，一般是这样认为，但我认为部分可䏻由良性腺仟维瘤，交界发展成癌。我文章特提发病机制

阳光56

考虑透明细胞癌