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[讨论整理] 9例乳腺病例分享讨论【中美加乳腺病理交流群病例7】

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发表于 2017-2-23 15:47:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张仁亚
case1:女65岁,左乳腺肿物

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耿少卿青岛市中心医院
粘液腺癌

石丽华
黏液性肿瘤

新疆军区总医院付勇
乳腺黏液腺癌

张仁亚
case2:女53岁,右乳腺肿块

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张仁亚
case3:女50岁,乳腺包块

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杨鹏
粘液囊肿病

诸城妇幼王瑞辉
50这例,粘液囊肿样病变

张亚 无锡
前2改变差不多

张仁亚
case4:女59岁,右乳腺包块

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张仁亚
case5:女54岁,右乳腺包块(原创)

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胡余昌
@张仁亚(济医附院) 感谢张教授精彩病例!认真学习,我先抛砖引玉, 鉴别诊断如下:黏液表皮样癌/黏液癌A型伴有非特殊型浸润癌/黏液囊肿样病变/黏液癌B型(经常表现神经内分泌分化)/小叶癌伴印戒细胞分化? 请大家踊跃发言讨论,最后再请张教授公布答案!

张恒明
1.粘液囊肿样肿瘤 2.浸润癌伴粘液囊肿样肿瘤 3.粘液囊肿样肿瘤伴非典型增生 4.粘液腺癌富于细胞型 5.粘液表皮样癌与粘液癌鉴别,感觉有一部分浸润性导管癌

景晓峰
1.Case女,65。病变病变表现为囊肿,核轻度异型性。平坦型不典型导管增生伴丰富的黏液。这一例最好标记肌上皮,如果全部丢失?就是癌,如果存在就是上面说的过黏液囊肿。 2.Case 考虑是非特殊类型浸润性癌伴黏液囊肿性病变。浸润癌那部分看不清楚。 3.Case 黏液囊肿伴黏液外溢。黏液中缺乏异性的上皮,残留的上皮没有异型性。 4.Case 黏液癌。 5Case 黏液表皮样癌。

聊城二院左淑英
@景晓峰 我感觉张老师发的前两个好像是属于粘液原位癌之类的,不像单纯的囊肿

景晓峰
@聊城二院左淑英 老师,所以标记肌上皮。单看图像真不好说。

张学东-聊城市人民医院
case 5 ACC考虑不,acinic cell carcinoma

张仁亚
case6:72岁,乳腺包块

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岳新华
这是典型滴粘液腺癌, 1-镜下多湖(粘液湖), 2-湖里有船(漂腺体) 3-船上有人(癌细胞)。

诸城妇幼王瑞辉
这个有漂浮物了

张仁亚
case7:55岁乳腺肿块

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王强
@张仁亚(济医附院) 大张老师这一例俺诊断癌没信心,甚至就认为是个粘液囊肿;但小张老师@张学东-聊城市人民医院 这一例如果是我个人遇到,会再做工作直至实在没办法证明它是癌为止

张仁亚
case8:女48岁,乳腺肿块

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张仁亚
case9:女32岁,乳腺结节

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李素红
后面这两例都是良性?

杨鹏
显著粘液变的纤维腺瘤?

张杰-聊城
9是纤维腺瘤间质粘液变性

李素红
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 后面这个是,低倍能看到纤维腺瘤的大概结构,间质粘液变性,不能看高倍,高倍很混淆

张仁亚
一个乳腺可以将中美加N多病理人的心搞乱!

张恒明
6,粘液癌7.粘液囊肿样肿瘤伴原位癌8粘液囊肿样肿瘤9纤维腺瘤间质粘液变性

杨鹏
7是低级别导管原位癌

景晓峰
第六例,黏液癌。第7例导管內癌伴有黏液。第8例黏液囊肿性病变,需要做工作。第9例黏液纤维腺瘤。

石丽华
@张仁亚(济医附院) 谢谢张主任,上了这么多好的病例。有的也没见过先猜猜吧!期待老师讲解1.粘液样肿瘤2.浸润癌伴粘液囊肿性肿瘤3.粘液囊肿4.粘液腺癌5粘表6黏液囊肿样病变7低级别导管癌伴黏液囊肿8腺病9纤维腺瘤伴黏液变

赵亚娟,八院
饕餮盛宴,交个卷占座:1良2恶3良4恶5恶6良+恶7原位恶8良9良@张仁亚(济医附院) 

张仁亚
@岳新华 这是典型滴粘液腺癌, 1-镜下多湖(粘液湖), 2-湖里有船(漂腺体) 3-船上有人(癌细胞)。很形象,柱状细胞病变黏液变异型

张仁亚
The breast always produces mucins, but most of them are membrane-bound. In mucinous lesions, there is a switch from membrane-bound mucin towards the production of secreted gel-forming mucins.Mucins are high molecular weight glycoproteins expressed by different types of epithelium, and can be categorized into two groups: membrane-bound (MUC1, MUC3A, MUC3B, MUC4, MUC12, MUC13 and MUC17) and secreted or gel-forming (MUC2, MUC5AC, MUC5B and MUC6).



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发表于 2017-2-26 22:43:33 | 显示全部楼层
好病例,期待结果!
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