卵巢低级别浆液性癌乳腺转移讨论病例【中美加乳腺病理交流群病例9】

小王

Zaibo Li
女性，48岁，肿物1.5 cm,ER， PR，HER2阴性，最后一张是GATA3,供大家讨论，谢谢

张杰-聊城
微乳头！？

张仁亚
看看EMA

樊芮琴
三阴，腺样囊性癌？

Bill,Emory
@Zaibo Li looks like invasive micropapillary CA. Why gata?Any other history?

汪俊
@Zaibo Li 有没有其他病史？转移也不能完全排除？

新疆军区总医院付勇
浸润性微乳头状癌

盐城市第一人民医院赵海鸥
@新疆军区总医院付勇 同意

石丽华
@Zaibo Li 支持浸润性微乳头状癌

Zaibo Li 
病人多年前在外院有过卵巢手术，但具体诊断不知道。



PAX8+, p53-wild type, WT-1+

张仁亚
卵巢高级别浆液性癌乳腺转移

李国霞
乳头里有纤维轴心的

郭燕
@Zaibo Li 老师，是穿刺标本吗？

Zaibo Li
Yes, it is core needle biopsy.@张仁亚（济医附院） 。最后是卵巢低级别浆液性癌乳腺转移，因为p53 wild-type 和核异型性不高。

赵澄泉
@Zaibo Li interesting case. 卵巢低级浆至乳腺较少见，病人有病史？能否稍微详细讲解讨论一下此病例？谢谢

张仁亚
@Zaibo Li PAX8多在高级别表达

赵澄泉
@张仁亚（济医附院） 浆低或高，子宫内膜样或CCC等上皮肿瘤除粘液样外，pax8大多数都应阳（＞90％），pax8 是一有用的妇科上皮标记物

Zaibo Li
@张仁亚（济医附院） @赵澄泉UPMC 谢谢讨论，高浆一般p53弥漫强阳性，这个病例因为p53 wild type,所以倾向低浆，是很少见。

赵澄泉
@Zaibo Li 病史？

Zaibo Li
@赵澄泉UPMC 病人多年前在外院有过卵巢手术，但具体诊断不知道。

汪俊
@赵澄泉UPMC @Zaibo Li 赵老师和李老师，我有一个疑问的是低浆一般很少发生这么远处的转移（乳腺），以前卵巢的诊断是低浆吗？如果是低浆转移到乳腺同时是否有其他地方已经转移？还有就是本身是高浆而转移之后经过治疗p53表达发生了改变？还有一个奇怪的想法就是本身不是转移，而是乳腺癌的常见表达基因是PIK3C基因和p53基因，会不会这个肿瘤本身不是p53调控的而正好异常表达PAX8呢？？

刘爱军 301病理
@掌心0164 GATA3阴性，PAX8阳性，双重证明，加上其他标记，可排除乳腺原发。

汪俊
@刘爱军301 谢谢刘老师，就是低浆这么远处转移还能叫低浆吗？

刘爱军 301病理
低级别，高级别主要是看形态学改变，跟转移与否无关。无论高低级别，卵巢癌转出腹腔的都极少见。

xiaofeng

好病例，学习了

阳光56

好病例，学习了！