间质肉瘤2017.2.23【91360妇科病理沙龙病例135】

飞鸟

沛县人民医院张守成
首先考虑间质来源的

沛县人民医院张守成
要结合超声，排除间质结节或间质肉瘤

附二李亚菲
核分裂像很多

附二李亚菲
做了免疫组化Cd10阴性，Ki67指数很高

沛县人民医院张守成
cd10阴性不能排除间质肉瘤，有的间质肉瘤也可以阴性

沛县人民医院张守成
间质肉瘤ckpan还可以阳性的

附二李亚菲
做了Ck7是阴的

附二李亚菲
资料上是说分化程度越差Cd10表达越低

云
考虑间质肉瘤

附二李亚菲
这个细胞形态感觉不是分化很差，但是Cd10根本一点都不阳

附二李亚菲
我自己也首先考虑间质肉瘤

云
先分大类吧

附二李亚菲
但现在免疫组化结果让我很疑惑

沛县人民医院张守成
间质肉瘤cd10可以阴性

附二李亚菲
低分化的是可以阴啊

沛县人民医院张守成
阴性可能是陷阱，当小心，

云
广谱CK，Vim, SMA

附二李亚菲
SMA局灶阳，

附二李亚菲
VIM阳性

沛县人民医院张守成
仍要考虑间质肉瘤

附二李亚菲
我也考虑间质肉瘤，但我现在需要一些组化来支持我的诊断

附二李亚菲
desmine阴性

云
再做一下CD31, CD99, inhibin

附二李亚菲
Cd56弥漫强阳性

附二李亚菲
好的

李丽
syn，CgA需要做一下吧

云
那就再加做syn

附二李亚菲
因为是门诊病人，考虑费用问题当时就只做了Cd56

李丽
围着血管长得感觉

附二李亚菲
费用太多病人接受不了

附二李亚菲
但是做了Ck7是阴性的

云
把厉害问题交代病人，让她自己选择，不做签字

李丽
嗯，至少做个Syn

云
后续有结果说一声@附二李亚菲