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[讨论整理] 手背部隆起性肿物病例2017.2.24【91360皮肤沙龙病例144】

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发表于 2017-2-28 15:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:27
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6


本帖最后由 二郎神 于 2017-2-28 15:34 编辑

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  男27岁,手背部稍隆起性肿物

  月亮
  再上图看有没有多核巨细胞

  月亮
  要考虑黄瘤

  济宁医学院附属医院 张仁亚
7.jpg

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @月亮 400倍的,未见多核巨细胞

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @月亮 莫非是考虑腱鞘巨?

  阎衡
  脂肪来源?

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @重庆市一院阎衡 你不会说它是血管母细胞瘤吧?

  月亮
  肿瘤细胞看上去是泡沫细胞

  阎衡
  但是核不是组织细胞

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @月亮 肿瘤细胞看上去是泡沫细胞:“此处”抗酸染色-

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @重庆市一院阎衡 但是核不是组织细胞:“此处”CD163

  月亮
  看来是要多做一些工作了

  月亮
  脂肪源性肿瘤也有可能

  阎衡
  那就还提示组织细胞,再染一下Giemsa吧,觉得胞浆里很多颗粒,排除黑热病

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  “此处”非“彼处”

  朱文政
  结节病有没有可能

  Jiang
  脂肪母细胞瘤

  阎衡
  请教“脂肪”可以CD163 ?

  济宁医学院附属医院 张仁亚
8.jpg

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  该例CD163@重庆市一院阎衡

  济宁医学院附属医院 张仁亚
9.jpg

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  CD68

  济宁医学院附属医院 张仁亚
10.jpg

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  泡沫样(所谓的“此处”)区域抗酸染色

  阎衡
  @济宁医学院附属医院 张仁亚   那就还是组织细胞,古文没学好

  朱文政
  @济宁医学院附属医院 张仁亚   有临床照片和病史么

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  手足外科送的标本@朱文政 术前没留下大体照片

  朱文政
  好的

  济宁医学院附属医院 张仁亚
11.jpg

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @朱文政 所谓的“彼处”

  朱文政
  我是皮肤科,手足外科的这也不太懂。

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  @朱文政 哦?最后一张看没?

  朱文政
  看看群里其他老师怎么说吧

  阎衡
  之前的病例是环状肉芽肿,大家怎么看?
  阎衡
  @济宁医学院附属医院 张仁亚 还是麻风?把我搞糊涂了,求解

  济宁医学院附属医院 张仁亚
  男27岁,手背部稍隆起性肿物,最后诊断:麻风病!




  本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。


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发表于 2017-2-28 23:33:59 来自手机 | 显示全部楼层
好病例,学习了
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发表于 2017-3-27 15:18:14 来自手机 | 显示全部楼层
学习了
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