宫内膜：腺体增生？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例18】

小王

石丽华 德惠市医院
52岁内膜，不规则流血一个月，内膜厚度0.7厘米

诸城妇幼王瑞辉
黑色的是什么

石丽华
就是问这个

嫩江县中医医院病理科龍
杂质？

石丽华
@嫩江县中医医院病理科龍 不是的，多灶区有

诸城妇幼王瑞辉
放中药来？

石河子市人民医院孟宪杰
黑色和粉染的应该有联系，不知道是啥

嘉兴武警病理 周泉



这粉色又是啥？像放线菌的赶脚，看不清且颜色不对

石丽华 德惠市医院



@嘉兴武警病理 周泉 老师我这清楚，你点原图再看看

嘉兴武警病理 周泉
淀粉样物质？但一般背景有浆细胞，询问下诊疗经过吧！大问题木有

石丽华 德惠市医院
是的，就是没见过这样内膜

吴美仙 禄丰县人民医院
@石丽华 德惠市医院 群管 仔细问问病史、用药史

杨鹏 淄博市妇幼保健院
腺体增生，间质破碎。

诸城妇幼王瑞辉
那几个腺体够复杂不



杨鹏 淄博市妇幼保健院
我会考虑单增。这个区域不想再更高的诊断

吴美仙 禄丰县人民医院
@诸城妇幼王瑞辉 群管 单纯性增生腺体偶尔靠在一起是允许的

诸城妇幼王瑞辉
拥挤造成的？

杨鹏 淄博市妇幼保健院
考虑的是绝经前月经紊乱，无排卵？

诸城妇幼王瑞辉
有些地方感觉到月经期，乱套了

福建肿瘤阿丹
不够

石丽华 德惠市医院
内膜腺体不多，主要是那些黑色物质糊涂了，所以内膜拍的少

海淀妇幼王爱春
@石丽华 德惠市医院 群管 粉染的像放线菌感染，一般见于放节育器的患者，黑色的像未吸收的药物，不规则出血一个多月，临床肯定给了治疗，详细问病史吧，

石丽华 德惠市医院















52岁内膜，不规则流血一个月，内膜厚度0.7厘米。补充图片。病史没有用药，只是本次刮宫，取节育环了，是环的残留？

诸城妇幼王瑞辉
环也没见过这样的，考虑着就是什么药物

石丽华 德惠市医院
@诸城妇幼王瑞辉 群管 刚电话问完否认用药

段秀珍芝加哥
@石丽华 德惠市医院 群管 你上面发的这些照片当中，第四张还有第七张看起来好像是从宫颈来的，第四张有很明显的鳞状上皮，第七张的腺体是粘液型的，如果你同意的话，那么剩下那些好像就没有什么太大的问题了

石丽华 德惠市医院
@段秀珍芝加哥 谢谢老师，内膜里有增生的鳞状上皮

段秀珍芝加哥
@石丽华 德惠市医院 群管 照片我可能看得不是十分清楚，感觉不像子宫内膜鳞状化生，像是宫颈的鳞状上皮化生，如果能把这些部位排除宫颈来源，那么有这么多的鳞状上皮化生一般是增生

石丽华 德惠市医院
应该是刮宫带下来的

段秀珍芝加哥
我只是想说，看子宫内膜片儿的时候不要把子宫宫颈的变化看成子宫内膜的。因为子宫宫颈的腺体有时候也很拥挤，如果把它看成子宫内膜的话那么就成了增生了。

石丽华 德惠市医院
@段秀珍芝加哥 褐色组织是什么？

段秀珍芝加哥
对不起，我前面说话的时候没有看到前边还有一些照片，带有那些褐色物体。我觉得我不会太纠结这些东西，感觉是手术有关的东西。