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蜡块脱水不好2016.2.28【91360病理技术沙龙案例124】

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发表于 2017-3-2 13:54:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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辽宁朝阳中心医院 惠
请教一下大家,近一周科里蜡块出现脱水不好的现象,重新更换脱水机试剂,虽有好转,但每日仍有脱水不好的组织,最奇怪的是胃镜和宫颈活检的小组织也脱水不好,大组织还稍好一点。看看哪位老师知道可能是什么原因?

天使禁猎区
@辽宁朝阳中心医院 惠 大标本和胃镜小标本是分开挂机的吗?

辽宁朝阳中心医院 惠
不分,都在一台机器里,而且不是每个胃镜都不好

天使禁猎区
@辽宁朝阳中心医院 惠 那胃镜前期固定都是用中性福尔马林吗?

辽宁朝阳中心医院 惠
不是,一直都是用酒精,取完材之后用中性福尔马林浸泡。之前也没发生过这种现象。二月以来标本量剧增,我们考虑是试剂陈旧的问题,但是更换后仍不是很理

辽宁朝阳中心医院 惠
现在不解的是为何小组织的标本会出现脱水不好的现象,软的像橡皮,切出来蜡带都是空洞

天使禁猎区
可能和前期固定有关系,我们从标本离体就用中性福尔马林固定,而且我们的大标本和胃镜都是分开挂机的,脱水时间不同,没有出现这种问题

辽宁朝阳中心医院 惠
我们胃镜是当天下午取材,第二天下午上机,再加上脱水机里的固定时间,应该相当充裕啊

宣武 胡泽良
别用酒精,所有标本(手术大标本或者胃镜小标本)均换中性福尔马林固定

辽宁朝阳中心医院 惠
现在就在分析原因中,之前都没问题的

宣武 胡泽良
不管之前有没有问题,为了规范化标本处理流程,最好还是按照目前公认的中性福尔马林固定为好。你说的这个问题可以回过去想想医生取材时标本有没有贴壁(就是粘在标本瓶或者标本袋上)现象,贴壁有可能导致固定不好,还有就是和临床沟通,标本取下来尽快放固定液,别上两三个小时候才放固定液里,标本固定不好,后期很难处理好。

山东聊城市人民医院 闫金强
@辽宁朝阳中心医院 惠 是不是小标本都是用纸或者纱布包裹后处理的

吉林省通榆 海美丽
我们的小标本用油镜纸包着

本案例根据91360病理技术沙龙讨论记录整理 ,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考。需要加群讨论的请加微信号:Miss_Puffbaby或病理程晓军(pathology_cxj)。

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初来乍到

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发表于 2021-4-10 18:26:31 来自手机 | 显示全部楼层
部分不好,有可能是固定问题。如果排除固定问题,那会不会是后面脱水时候,组织太小太轻,漂在上面,根本没有完全浸泡液体里面。
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发表于 2021-4-10 18:29:01 来自手机 | 显示全部楼层
我们科室有时候包埋发现,一两个蜡块感觉就和没脱水一样,软软的,切常规片以后,重新溶解蜡块,重新跟当天组织进脱水机,第二天切片发现,病理医生镜下看片比第一天片子就好,但是也不是完全恢复了。
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