乳腺 纤维瘤病样化生性癌讨论病例【中美加乳腺病理交流群病例23】

小王

广州金域病理科 李晶
53岁女性，乳腺肿物大小约2.5x2x2cm。

新疆军区总医院付勇
乳腺肌样瘤

车拴龙 吉林
肌纤维分化或纤维母细胞分化，低度恶性肿瘤，期待免疫组化

李国霞 上海
梭形细胞病变，叶状肿瘤、SFT、梭形细胞癌等 总归要考虑的。还有炎性肌纤维母等

湖北省肿瘤陈琼荣
如果是乳腺外软组织的话，考虑乳腺型-肌纤维母细胞瘤。乳腺里就不要前缀。里面总混有脂肪组织

251医院黄勇
@广州金域病理科～～李晶（群管） 纤维瘤病样化生性癌

车拴龙 吉林
以上都是需要考虑的，期待IHC

李国霞 上海
我不考虑肌纤维母，它应该是边界清楚的，与乳腺组织分界很清，这点就不像。

景晓峰
女，53岁，乳腺肿物，最大径为2.5cm 。 肿物主要由纤维、肌纤维母细胞+腺管（腺泡）组成。其中可见脂肪组织。纤维母、肌纤维母细胞分割浸润乳腺实质和脂肪。 如果是腺体是肿瘤的一部分，考虑叶状肿瘤。如果腺体是残留的，则考虑纤维瘤病样化生癌、肌纤维母细胞瘤。如果在皮下要考虑结节性筋膜炎。如果靠近韧带考虑纤维瘤病。 本例有浸润破坏的现象，所以先考虑：纤维瘤病样化生癌和叶状肿瘤。可能说不像后者，毕竟纤维组织是主要的肿瘤成分。 期待IHC 和@广州金域病理科～～李晶（群管） 揭开谜底。

广州金域病理科 李晶




任永昌山东临沂中心医院
@251医院黄勇 支持

张恒明 鲁中病理
纤维瘤病样的化生性癌

广州金域病理科 李晶
这例我们最后诊断就是“纤维瘤病样化生性癌”。同时，我们总结了5例乳腺纤维瘤病样化生性癌病例，发现当出现以下任一临床病理变化时要考虑到FLMC的可能性。1、梭形细胞病变体积较大，特别是直径>30mm；2、伴有导管上皮不典型增生或导管原位癌的梭形细胞病变；3、梭形细胞中出现小灶上皮细胞细胞条索时；4、梭形细胞病变破坏乳腺实质时；5、梭形细胞肿瘤CD34呈全阴性时。

杨鹏
@广州金域病理科～～李晶（群管） 从低级别梭形细胞化生性癌单独罗列出去有什么意义吗? 给的图很典型。

李国霞上海
@广州金域病理科～～李晶（群管） ，第5条可能管用的

Bill，Emory
@广州金域病理科～～李晶（群管） 看着像fibromatosis like metaplastic carcinoma 如果没有高恶性的地方。预后应该好

阳光56

纤维瘤病样的化生性癌