两性母细胞瘤、无性细胞瘤并性腺母细胞瘤讨论【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例30】

小王

张询
昨天大家讨论的两种少见卵巢肿瘤，现将我们遇到的分别发给大家看看。第一例：










第二例：









第二例外周血染色体检查（我院肿瘤研究所做的）：



福建肿瘤阿丹
一例兩性母，一例性腺母？

李国霞
第一例：旧称 两性母细胞瘤，其中的颗粒细胞瘤不成熟，像 幼年颗粒 似的。第二例：性腺母细胞瘤，伴无性细胞瘤?

梁小曼
同意。第二例确是伴有无性细胞瘤。

李国霞
第一例，里面有幼年颗粒细胞瘤样、支持细胞瘤样成分，还有leydig细胞

景晓峰
说明这个肿瘤就形态而言是有的，分子分析来看是不可能的？

张询
@李国霞上海 第二例冰冻发的无性，但大标本下来还有性腺母，但主体是无性

景晓峰
@李国霞上海 老师我的意思是说：这个肿瘤就形态而言是有的，分子分析来看是不可能的？

李国霞
嗯，性腺母细胞瘤常合并无性细胞瘤。

张询
@李国霞上海 对！如果无性占优势或其他如卵黄囊瘤成份，是否还是良性呢

梁小曼
分子分析可能存在取样误差。

张询
非常正确！因为石蜡切片当时只是报告性腺母，我们联系查房后注明了！@李国霞上海 非常正确！因为石蜡切片当时只是报告性腺母，我们联系查房后注明了！

郭燕
按照定义，那就不是良性的了@张询（医科院肿瘤医院） 

梁小曼
合並恶性成份者，生物学行为就以恶性成份为依据。

张询
@郭燕 南通肿瘤 妇科联合查房后同意加化疗

福建肿瘤阿丹
@张询（医科院肿瘤医院） 第二例分子做的什么？

李国霞
可能是染色体分析吧，发现有某性染色体缺失?

张询
补充几句我昨天给大家看的第二个病例：这是2014年前的手术病例，由于染色体是XX，我们再次复查组织切片，大家认为还是将其归入性腺母最为合适，因为性腺母也不是绝都有染色体异常。当时还想写个案讨论，因工作忙没来得及。最后在此向所有参与讨论的同行表示感谢！