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[病例求助] 女性患者 32 诊断:BPDCN

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发表于 2017-3-15 18:01:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 BLZJ_b926bf 于 2017-3-15 18:25 编辑

北京人民和友谊医院同时诊断BPDCN,腹部丘疹免疫组化:北人(CD56+,CD43+,CD4部分+,CD123-),友谊(CD4+,CD56+,CD43+,CD123-/+)。
症状:2016年11月怀孕8个月全身丘疹,骨穿表达单核细胞白血病,白细胞20,单核占比30%左右。
           2017年1月生产,孩子观察两个月,很健康。患者2月住院血液科,本以为单核白血病,但准备化疗前,复查血常规白细胞3,复查骨穿转好,已经没有单核细胞白血病表达,没有幼稚细胞,染色体正常,基因npm1阳性,第一次22%,后来复查为1%,无治疗出院。后来一直观察血常规,最后一次白细胞5,血红蛋白从80涨到116,血小板正常。1月生产后,患者全身丘疹大部分也都自动缓解了。到现在只有腹部两处,还在不断变小。后来做腹部剩下的皮肤免疫组化结果为BPDCN。


BPDCN本身比较罕见,网上文献全都是说这个病病情凶险。不知道各位老师有没有见过这种情况。为什么会自动转好?之后需要怎么检查以及治疗,无症状化疗以及骨髓移植?
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