转移性平滑肌瘤？讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例35】

小王

宁静
这个人有“子宫肌瘤病史”~所以我想报“转移性平滑肌瘤”（who1） 请教各位老师。谢谢！

阿丹
组化标记是否平滑肌，再加ER，PR

宁静
@福建肿瘤阿丹 是个会诊病人，只做了er阳性，平滑肌的都阳性。

阿丹
那同意你的诊断

宁静
为什么良性会转移？是不是低度恶性的肉瘤 who1，下一步治疗是不是要用激素或卵巢处理？有点晕请教各位老师！

籽驿
有子宫肌瘤，又发生肺部平滑肌瘤，对于后者诊断为“良性转移性平滑肌瘤”，实际上是个“悖论”诊断术语。对于此类病例，有不同的学说观点。一是认为肺部也是原发，二是认为原来肌瘤低诊断了。

寒梅
这几天我也被子宫平滑肌肿瘤折磨呢！

宁静
是啊，或者有无间质肉瘤转移之可能？

宁静
平滑肌瘤和平滑肌肉瘤之间我记得是没有过度关系的

杨鹏
为什么？

宁静
也就是平滑肌肉瘤通常不是起源于先前的平滑肌瘤

景晓峰
非常正确，分子机制就不同

籽驿
不能说没有过度关系，但是平肉一般不会从平滑肌瘤恶变过来。 良恶性之间肯定有中间型的肿瘤，但不是说良性慢慢发展成中间型，再发展成肉瘤。

宁静
好的，谢谢籽驿！平滑肌的东西感觉好难好像软组织的和子宫的er.pr阳性与否和标准也不同么？谢谢！