子宫内膜 非典型增生合并黏液化生讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例31】

小王

吴美仙
42岁，功血，子宫腺肌症

石岩
考虑增殖失调伴化生性改变

刘爱军 301医院
@吴美仙 禄丰县医院 群管 内膜增生伴黏液化生，嗜酸性化生。不太确定有无非典型增生。再看看

吴美仙



@刘爱军 301医院 谢谢刘老师！上面这图里腺体似乎有融合，该怎么看?

深圳市人民医院病理科郭晓静



石岩
考虑嗜酸改变形成的搭桥

深圳市人民医院病理科郭晓静
@石岩 临颍人民医院 同意

吴美仙
@石岩 临颍人民医院 @石岩 临颍人民医院 嗯嗯！谢谢老师们！

刘爱军 301医院



看到了筛状结构，还有上图这个层次明显增多，可用“非典型增生合并黏液化生，纤毛化生等”解释。
内膜腺体“普通”增生症（与非典对应，也有称内膜良性增生）一般不会出现筛状结构或实性结构（鳞化除外）。各种化生一出现，就显得更不好把握有无“非典”。

石岩
刘老师 这种化生性改变伴层次增多 评估是否非典 层次 极性那个应该更看重？或者是直接观察核形态？

刘爱军 301医院
排除鳞化，层次更重要。再一个就是找内对照，腺上皮的细胞核与周围相对正常的腺体比较。

张杰-聊城
同意刘老师的分析！化生一般没有结构的异常，有些化生可以有细胞核的轻度异常！

杨鹏
@张杰-聊城 这个没非典吧?

张杰-聊城
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 和周围腺体比较我感觉还是有的

杨鹏
细胞不是肿瘤细胞，不管你变成筛还是实性片状，我都不敢叫它癌

张杰-聊城
我说的是吴大夫那例，非典并化生

阳光56

非典型增生合并黏液化生