【4.6病例读片】 女性，30岁，发现右鼻腔内新生物2月。

为止

免疫组化结果：PCK(+)、Cam5.2(+)、EMA(+)、SMMHC(+)、SMA(个别+)、S-100(部分+)、vim(-)、myoglobin(-)、p63(-)、CD99(-)、 bcl-2(-)、CD34(-)、HMB45(-)、Ki-67 index约3-8%。

为止

免疫组化：
vimenin


EMA


SMMHC

病理诊断：上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial carcinoma，EMC）

EMC为一种比较少见的低度恶性肿瘤，主要发生于腮腺，其次是颌下腺以及鼻、鼻窦、咽和口腔等处小涎腺，有个别报告发生在乳腺、支气管等少见部位。好发于中老年女性，表现为生长缓慢的结节状肿块，病程数月至数年不等。镜下具有独特的组织结构，肿瘤由不同比例的腺上皮细胞和上皮细胞构成，腺上皮细胞体积小，肌上皮细胞体积大，两种类型的细胞形成导管状结构，内层为导管样上皮细胞，外层为透明肌上皮细胞，可呈实性、管状、筛状及乳头状。

鉴别诊断：其他涎腺来源肿瘤（如：多形性腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌）、脑膜瘤、血管外皮瘤、滑膜肉瘤、转移性肿瘤等

本病属低度恶性肿瘤，术后易局部复发（30%~40%），可出现局部淋巴结转移（10%~20%），远处转移极少。治疗以手术为主，因其具有较高的局部复发率，应注意首次手术的彻底性。若手术彻底并辅以放疗，复发者少于1/3，远隔转移更少，预后较好。

alice0084

血管球瘤

alice0084

血管球瘤

任永昌

肌上皮瘤。注意除外血管周细胞瘤

赵有财

滑膜肉瘤

阳光56

细胞异性不明显，考虑肌上皮瘤

阳光56

细胞异型性不明显，倾向肌上皮瘤