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本帖最后由 就爱小小酥 于 2017-4-17 15:12 编辑
江庆萍 57岁，子宫腔内肿物突出宫腔约5cm大
江庆萍 请教诊断
张静 伴横纹肌分化的高级别肉瘤，建议多取材并加免疫组化除外MMMT
伊人一方 @西京医院 张静 同意，再加除外PECOMA
明镜 伴横纹肌分化的高级别肉瘤，建议多取材并加免疫组化除外MMMT
Conviction 腺肉瘤伴肉瘤样过度生长？
江庆萍 取材15块未见腺结构。
江庆萍 CD10
江庆萍 SMA、Desmin/Caldesmon相同表达
江庆萍 在极少数梭形细胞区域阳性，其他区域阴性
江庆萍 这是多形区
江庆萍 MyoD1，Myogenin均阴性表达
江庆萍 CD68大细胞阳
江庆萍 我拟发多形性未分化肉瘤，不知可否@张静
江庆萍 另外，有点奇怪现象，就是MelanA的表达
Xiaohua @江庆萍 PEComa?
江庆萍
HMB45
张静 考虑上皮样PEComa
江庆萍 @Xiaohua 阳性细胞很散，但确实是阳
张静 分裂象多吗？有没有肿瘤细胞性坏死？
江庆萍 CD10强阳
江庆萍 Ki67很高
江庆萍 有
江庆萍 我没照，大体上黄色部分都是
江庆萍 我打算不理它们的表达
江庆萍 因为这些大细胞CD68也阳（今天刚出，未照相）
张静 CD10在很多肿瘤都会出现阳性，形态不符合子宫内膜间质肿瘤
江庆萍 未分化肉瘤呢
杨鹏 @江庆萍 请问CK 做了吗
江庆萍 CK、EMA均阴性
江庆萍 @张静 并且Pecoma突出宫腔里长，是不是很少见
张静 未化肉瘤很少CD弥漫强阳性，MelanA和HMB45还是特异性的
杨鹏 SMA、Desmin/Caldesmon相同表达
江庆萍 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 嗯，就那一个区域
江庆萍 @张静 CD10在未分化肉瘤中可以强阳性的
杨鹏 @江庆萍 高级别子宫肉瘤。
张静 但是Melan-A、HMB45阳性你无法解释
杨鹏 不解释了，这样都涵盖了。
掌心0164 @西京医院 张静 为什么不叫恶黑呢？
杨鹏 @江庆萍 第二个呢？
江庆萍 这个人还没完
掌心0164 @江庆萍 呵呵，还有故事是吗？
江庆萍 看下她宫颈
杨鹏 @掌心0164@汪俊 因为不是恶黑呢。
江庆萍 @掌心0164@汪俊 是哈，宫颈腺样基底细胞癌
江庆萍 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 两回事
杨鹏 是的
宁静 @江庆萍 好病例！谢谢！这个病例1从大体上咋一看感觉有点多发平滑肌瘤,然后想有木有静脉内平滑肌瘤病的可能？2再看大体那个凸现宫腔的肿物颜色局灶发黄,质地光滑~感觉大体可以排除平滑肌源性的 3镜下图片三周围有正常的内膜区域4镜下包浆丰富部分区域透亮 我此时的考虑1间质肉瘤 2Pecoma
宁静 至于宫颈腺样基底细胞癌~一般是比较表浅~而且其他区域有木有合并其他癌呢@江庆萍 个人拙见,班门弄斧！也期待其他老师的批评指正！
江庆萍 @赵洋.喀什市人民医院 ER，PR阴性
江庆萍 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 宫颈全埋，四张切片出现这样区域，是比较表浅，并且没有肿块，没有合并其他癌
张静 @江庆萍 抽空看一下Dr. Oliva的这篇文章，对诊断应该有帮助
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发表于 2017-4-16 22:18:10
