本帖最后由 病理小咖 于 2017-4-26 23:37 编辑
陈晓微 今天下午看到的一个内膜诊刮病例，绝经后妇女因为腹痛、腰疼，不明原因体重下降来诊。CT发现子宫增大，怀疑子宫肿瘤，做内膜诊刮。先发几张HE看看大家怎么想，需要做那些免疫组化。
阿丹 淋巴瘤首选，先查查病人血象有无异常
伊人一方 首考低分化癌！
赵婧 脉管源性的考虑一下
赵某 高级别子宫内膜间质肉瘤或子宫未分化肉瘤ddx,免疫组化CD10.ER.PR.LCA.CK
Zhanglei 粒细胞肉瘤
咖啡不加糖 淋巴造血来源放第一位吧
景晓峰 我考虑：低分化的子宫内膜样腺癌。
景晓峰 DDX ：LGSC ，未分化癌，未分化肉瘤，大细胞NEC ，恶黑。IHC ：P53，P16，WT-1，Ki 67，CK-pan ，LCA，ER ，PR ，PAX-8，S-100，Cg-A，Syn，CD-10，Vim ，SMA 。
陈晓微 @景晓峰 英雄所见略同啊[呲牙]但应该是HGSC吧。明天免疫组化出来再汇报
赵澄泉UPMC 可能是未分化癌
李国霞 陈老师的子宫内膜病例，细胞好散，那个小腺管样结构不知真假。如果没见到那个小腺管，细胞弥漫，会考虑高级别未分化的肿瘤，未分化癌或MMMT等等。看到小腺管了，考虑低分化癌，先考虑HGSC吧。
王志敢 @陈晓微，纽约，考虑低分化癌
陈晓微 @盐城市第一人民医院赵海鸥 因为我的相机出点意外，所以我上周那例内膜诊刮的免疫组化照片没及时发出来。上周五病人做手术了。今天住院医生叫我去看了大体标本，告诉你们肿瘤到处都是，是个非常不好的瘤子。先发几张诊刮的免疫组化大家讨论着。等大标本结果出来之后验证我们的想法
陈晓微
免疫组化除外淋巴瘤和恶黑。CK7，CK20，ER，PR都阴性。没做Pan-CK和神经内分泌markers。
天地人和 @陈晓微，纽约 你做CD10 了吗？
陈晓微 CD10
杨鹏 未分化肉瘤
李国霞 ER、PR阴性，CD10阳性，UES可以这样。如果CK有阳性，未分化子宫内膜癌也不能排除吧。还有淋巴瘤
陈晓微 @李国霞，上海闵行 因为相机有问题，今天换电脑，所以大体标本照片下不载不了。明、后天发给大家大体标本和切片照片，希望能有结论。
赵某 未分化肉瘤 1，预后差，治疗基本无招
李国霞 @陈晓微，纽约 ，陈老师的病例都很不错！[强]
赵澄泉UPMC Pan-Ck, cam5.2 没做吗@陈晓微，纽约 谢谢分享
陈晓微 @赵澄泉UPMC 没做。诊刮标本我本来是想除外淋巴瘤和恶黑再看看肿瘤细胞来源。但临床决定手术，我想还是等大标本，多取材看看，也许HE有更好地倾向性，然后再针对性地做组化。
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发表于 2017-4-21 23:45:25
