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[讨论整理] 乳腺癌旁组织诊断?2017.4.23【中美加乳腺病理交流群病例76】

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小有所成

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发表于 2017-4-23 15:36:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:52
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 病理修行者 于 2017-4-24 14:35 编辑

李晶
请教大家一个病例。52岁女性,乳腺肿物切除术。在浸润癌周围,我们发现了以下的细胞。这是什么呢?

徐新宇
小叶的嗜酸变??

付勇
胃黏膜异位?

张询
@广州金域病理科~~李晶(群管)有意思的病例!做IHC了吧?

李晶
没有做

李国霞
乳腺组织里的胃腺体异位,俺还没看过呢。如果是胃组织异位的,像胃体腺体。如果它是乳腺的,要考虑什么呢

李国霞
@广州金域病理科~~李晶(群管),那你们是考虑小叶病变或神经内分泌病变啦?请教一下[憨笑]

景晓峰
考虑什么呢? 1.嗜酸变性(线粒体多了)或颗粒状变性或大汗腺化生。 2.神经内分泌细胞。我猜是这样。要确定IHC 或电镜。

Andy K
@广州金域病理科~~李晶(群管)看上去像pancreatic acinarcell metaplasia, 做个synaptophysin 和 chromogranin确定一下。

景晓峰
乳腺的腺泡细胞癌?

李晶
我考虑是腺泡细胞癌@李国霞上海

张学东
拍个低倍、看看和乳腺的关系

李国霞
@Andy K,pancreatic acinar cell metaplasia是个不错的说法,我需要去找资料学习。不过 这例细胞有两种,其中一种是胞浆鲜红颗粒状的。胰腺里有这种细胞吗?[愉快]

郭晓红
小叶嗜酸性变?

李国霞
很好的病例!如果是涎腺的腺泡细胞癌,肯定胞浆不应该这么嗜伊红。乳腺的腺泡细胞癌,没经验呀。[表情

张恒明
乳腺腺泡细胞腺癌还是嗜酸细胞微腺体腺病,需要鉴别


景晓峰
6.png

景晓峰
7.png

景晓峰
这些腺泡不是正常的乳腺腺泡。

景晓峰
就不是双层结构。

李晶
上午的病例,再发几张图。

李晶
1.png

李晶
2.png

李晶
3.png

李晶
不同部位的浸润癌,核还是有相似的味道。

李晶
4.png

李国霞
@广州金域病理科~~李晶(群管),你的病例都很不错!看起来这部分癌生长方式不一样,实性片巢、小条索状浸润,细胞异型性貌似比漫山遍野的小腺泡区域大一些吧。小腺泡区域是像腺泡细胞癌,病变范围好像更大。

李晶
还未做免疫组化,我认为是一种癌。



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发表于 2017-4-24 23:01:13 | 显示全部楼层
好病例,期待结果
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