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[每日读片] 【4.26病例读片】患者女性,55岁,胸壁上有一个皮肤结节。

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发表于 2017-4-26 11:14:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:55
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-4-27 09:13:05 | 显示全部楼层
免疫组化:
CgA
图4 CgA.jpg

SYN
图5 SYN.jpg

CK
图6 CK.jpg

CK20
图7 CK20.jpg

p63
图8 p63.jpg

病理诊断:Merkel细胞癌伴原位鳞状细胞癌

Merkel细胞似乎来自于皮肤的Merkel细胞,这是一种特化的皮肤细胞,对光触角刺激的合适神经编码非常重要。最近研究显示该肿瘤起源于皮肤,并不是神经嵴。Merkel细胞癌是一种侵袭性皮肤神经内分泌肿瘤,发病率呈逐渐上升。组织学上,它位于皮肤或皮下中央,肿瘤细胞形态单一,少量嗜酸性胞质,圆形和空泡状核,细颗粒状或粉尘状染色质和多个核仁。常见凋亡和核分裂像。间质可空泡状,内皮细胞肿胀。
Merkel细胞癌5年生存率仅46%,不管原发肿瘤大小都有转移潜能。到目前为止对复发或转移性疾病还无有效的治疗。虽然在肿瘤内可检出多瘤病毒,提示化疗可有效。
本例是2种肿瘤的碰撞:皮肤的原位鳞状细胞癌和Merkel细胞癌。

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发表于 2017-4-26 12:45:56 来自手机 | 显示全部楼层
merkel细胞癌

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赞同  发表于 2017-4-26 22:57
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发表于 2017-5-13 11:51:01 来自手机 | 显示全部楼层
好病例
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