高级别浆液性癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例51】

病理老周

广安门南区马秋洁
病人49岁，盆腔囊实性占位，实性为主，术中不整形左右侧附件肿物，输卵管辨认不清，双侧肿物大小分别约7.5*7*4cm,9*6*4cm，肿物侵犯子宫体表面及大网膜。石蜡切片出来后发现左右侧附件、子宫体表面肿瘤镜下形态相似。子宫内膜，宫颈都没事。上面是几张有代表性的图片，第一二张图为高倍镜，其余都是10倍镜拍摄，实性区筛孔样区为主，偶见乳头状区域（如图5），坏死多见，核分裂易见
初步考虑浆乳，需要鉴别什么？建议做哪些免疫标记？请各位老师指教

杨鹏  淄博市妇幼保健院
@广安门南区马秋洁 高级别浆液性癌

广安门南区马秋洁
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 谢谢，您那里高级别浆都做哪些免疫标记呢？

杨鹏  淄博市妇幼保健院
我这试剂少。p53,ki67, wt1

赵澄泉UMC

赵澄泉UPMC
高浆是主要考虑，可p53, WT1, P16. Ki67 作用不大，高恶癌，都高regardless types.

阎培莎
早！赵老师这么早就发报告了！I agree, it looks like high grade serious carcinoma!

赵澄泉UPMC
低分化内膜样癌也应是一鉴别诊断@广安门南区马秋洁 @阎培莎 

阎培莎
嗯嗯。同意后者是DD

广安门南区马秋洁






广安门南区马秋洁
各位老师，我那例双侧卵巢加宫体表面肿瘤的免疫组化出来了。WTI阳，P16弥漫强阳，P53全阴（突变型）分别是上面的图123.其余PAX8(3+),PAX2小灶状（2+），ER（2+），PR灶状（1+），CK7(3+),CK20(-),Calretinin（-），本来还标记了D2-40，脱片了，ki67高表达。
结合之前发的HE图和临床资料，是不是可以直接报高级别浆液性癌了？

杨鹏  淄博市妇幼保健院
可以

石丽华 德惠市医院 群管
@广安门南区马秋洁 可以吧

阎培莎
@广安门南区马秋洁 谢谢！