【4.27病例读片】患者男性，70岁，排尿不畅1+年，PSA 5ng/ml。行经尿道前列腺切除。

为止

为止

免疫组化：
CK7


PSA


PIN4


病理诊断：肾源性腺瘤
Davis于1949年最先描述了本病的组织学特征并命名为“膀胱错构瘤”。1950年，Friedman和Kuhlenbeck将其更名为“肾源性腺瘤”。不同的文献也曾采用过“不成熟尿路上皮化生”、“腺瘤样化生”、“腺瘤样瘤”、“肾源性化生”等名称。肾源性腺瘤确切的发生机制仍存在争议，大致有以下3种说法：①发育异常；②化生性病变：肾源性腺瘤是一种独特的化生性病变，是对炎症、创伤的反应；③肾小管细胞种植。肾源性腺瘤可见于膀胱(大约80％)、尿道(15％)、输尿管(5％)、肾盂(少见)和泌尿器官憩室腔内，罕见累及尿道前列腺部。肾源性腺瘤免疫组化表达P504S及EMA，而p63、CD10、PSA阴性。

鉴别诊断：
恶性病变：前列腺腺癌、腺病、膀胱腺癌、脐尿管癌、透明细胞癌等
良性病变：腺性膀胱炎、肠上皮化生、乳头状膀胱炎、息肉状膀胱炎等
单纯切除即可治愈，最常使用的治疗手段是经尿道电切术。临床多呈良性过程，一般不复发。最新报道发现，反复复发的肾源性腺瘤可以恶变为透明细胞癌。

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肾源性腺瘤

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