卵巢 畸胎瘤伴体细胞恶变讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例59】

小王

沈儒龙
我这例：59 f lt ovary 3.6 x 3.2 x 1.8 cm  solid cystic mass。 诊断及鉴别诊断？

郭晓静
@Ru龍 大的背景是畸胎瘤，内有类癌成分?核仁干嘛又大又红?好像怒视的红眼59岁卵巢肿物，囊实性。取材是在实性区? 感觉您的这例是粘液性肿瘤（发生在畸胎瘤基础上的）~上皮有异型，感觉够上皮内癌了，红眼睛细胞似乎在坏笑~那些是附壁结节?

汤姆
伴有畸胎瘤的粘液性癌

杨鹏
恶性畸胎瘤，粘液腺癌

俞文英
畸胎瘤，伴上皮恶变为癌，有浸润，浸润的成分鳞或腺不能区分

郭晓静
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 有点赞同在附壁结节和癌上徘徊

孙涛
畸胎瘤，见粘液腺癌及鳞癌成分

杨鹏
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 现在不知道是肺还是肠。可以IHC 。肺可能性大，见到软骨。不知预后有否差别，很有意思的病例。期待@Ru龍 老师的结果。
@俞文英-宁波病理中心 鳞也不能排除

刘从容
@Ru龍 ：首选畸胎瘤癌变，可见腺癌和鳞癌良种成分。



景晓峰
学习了@Ru龍 老师，听了@北医病理 刘从容 精彩的分析及各位老师的分析。意见统一：畸胎瘤伴体细胞恶变，恶变成份为低分化的鳞癌（也可能是未分化癌）和黏液腺癌。
鉴别诊断：三个胚层都有，畸胎瘤诊断没问题。但是癌的部分要想到也有转移来的可能（虽然小，要想到）。只有靠病史，原位成份来确定比较可靠。

张存仙
@Ru龍 mucinous adenocarcinoma with mural nodule (anaplastic carcinoma) arising from a mature cystic teratoma

沈儒龙
這例的診斷：mucinous adenocarcinoma w anaplastic carcinoma in mural nodule arising in mature cystic teratoma.