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[每日读片] 【5.12病例读片】男性,59岁,下腹部不适2个月,发热半月。

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发表于 2017-5-12 11:17:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:59
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:CT:膀胱右侧壁增厚,约10×8×5cm大小,边界不清。手术所见:膀胱右侧壁一10×8×5cm大小肿物,边界不清,侵及右髂内血管,膀胱粘膜光滑。 大体检查:灰白不规则组织3块,大者体积:6×4.5×3.5cm,小者体积:1.5×1×0.6cm,切面灰白,实性,质地细腻,鱼肉样。
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免疫组化结果:MPO(+)、KP1(+)、Lysozyme(+)、CD43(+)、CD3(-)、CD20(-)、CD79a(-)、CD56(-)、TdT(-)、LCA(-)、PCK(-)、EMA(-)、PC(-)、CD138(-)、S-100(-)、Desmin(-)、Myogenin(-)、MyoD1(-)

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 楼主| 发表于 2017-5-15 10:43:23 | 显示全部楼层
病理诊断:髓细胞肉瘤(Myeloid sarcoma)

又称粒细胞肉瘤(Granulocytic sarcoma),是幼稚粒细胞形成的实体性恶性肿瘤,常常继发于AML或者CML,好发于儿童和青少年。常常累及扁骨和长骨、肝、脾、淋巴结、乳腺、胃肠道、皮肤等处。有些肿瘤切除后置于空气中可以呈现浅绿色,故又称为绿色瘤,绿色是由于肿瘤细胞内有过氧化物酶的存在,但并非见于此种肿瘤中的所有类型。
鉴别诊断:低分化癌、淋巴母细胞性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、PNET、恶性黑色素瘤等

髓细胞肉瘤的治疗方案为系统化疗+局部放疗。最终,大多数患者的病变会进展为急性髓白血病的一种形式,或可能伴有其他部位的肿瘤包块。发生于MDS或MPD的髓细胞肉瘤,相当于急性变。发生于AML者,与白血病预后相似,若为孤立病变而无白血病表现者,局部放疗可有较长的生存期。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2017-5-12 12:53:35 来自手机 | 显示全部楼层
粒细胞肉瘤
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发表于 2017-5-12 18:13:53 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上。
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发表于 2017-5-13 11:21:26 | 显示全部楼层

粒细胞肉瘤
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