• 40004-91360
  • 智慧协同 未来病理
搜索
发新帖
查看: 6158|回复: 2

[每日读片] 【5.16病例读片】患者女性,38岁,临床表现为踝部有一个4cm的肿块

[复制链接]

2859

主题

3745

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
19572
发表于 2017-5-16 13:09:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:38
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7



本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

2859

主题

3745

帖子

1万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
19572
 楼主| 发表于 2017-5-17 09:28:01 | 显示全部楼层
病理诊断:踝部软组织血管纤维瘤


软组织血管纤维瘤首次报道于2012年,是一种类似于低级别肉瘤的良性纤维血管性肿瘤,肿瘤通常表现为四肢缓慢生长的无痛性肿块,可发生所有年龄(平均49岁),多见于女性
大体上,肿瘤境界清楚,平均3.5cm。组织学上,有2种主要成分:(1)温和的梭形细胞,胞质少,核卵圆形/雪茄样,大小一致;(2)黏液样或胶原性间质伴明显的血管,常为小的、分支和薄壁血管。偶见少量核分裂像、轻度再生性非典型性、短束状,模糊的席纹状或旋涡状排列
免疫组化无诊断价值,肿瘤细胞常表达EMA(44%),偶尔表达CD34、SMA或Desmin,但S-100持续阴性。 t(5;8)(p15;q13) 易位常见导致AHRR和NCOA2融合。

鉴别诊断包括:
1、富于细胞性血管纤维瘤:常见于生殖道区域,细胞较丰富,常表达ER,而PR阴性
2、低级别纤维黏液样肉瘤:常>6cm,浸润性生长,45%有上皮样区域,40%含有境界不清但为大的胶原菊形团
3、低级别黏液样纤维肉瘤:浸润性生长,常为长束状,较实性区域常类似于典型的未分化多形性肉瘤,有弓形血管,细胞围绕血管聚集
4、黏液样脂肪肉瘤:明显鸡爪样血管,大量印戒样脂肪母细胞,特别是在小叶的周围,富含对透明质酸酶敏感的酸性黏多糖的黏液样基质,可有黏液池,S100+
5、孤立性纤维性肿瘤:纤维母细胞样细胞无结构的排列,厚的带状胶原纤维和明显分支,透明变性的血管,CD34+,CD99+
治疗是采取手术切除,主要是局部复发,转移未见报道

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

0

主题

245

帖子

1674

积分

出类拔萃

Rank: 6Rank: 6

积分
1674
发表于 2017-5-16 19:22:17 来自手机 | 显示全部楼层
血管源性肿瘤除外sft
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

0

主题

214

帖子

1966

积分

出类拔萃

Rank: 6Rank: 6

积分
1966
发表于 2017-5-17 08:41:32 来自手机 | 显示全部楼层
腱鞘纤维瘤
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册