苗勒氏高级别浆液性癌伴骨转移【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例63】

病理老周

李晓
女，61岁，右髋骨折，右侧股骨头、颈切除。
原免疫染色结果：CK7+、ER-、PR-、PAX-8-。无其他病史，临床希望明确原发病灶。

江庆萍
不知宫颈如何

汪俊
@李晓，杭州市一医院 ，先看临床信息及影像学结果；必要时加做p16, p63,ck20，如何?

阿丹
补上鳞和神经内分泌标记，先将癌的种类分一分即使查不到原发灶，也可以接广谱化疗做。不过形态上我是考虑乳腺癌转移
可能是三阴的，GATA3补一个

吴传真
有点腺的感觉，从常见角度确实应该先考虑乳腺

阿丹
刚才没看见CK7阳，收回第一条评论

杨鹏
腺


江庆萍
化生的麟产生的癌CK7都可以阳，不矛盾@福建肿瘤阿丹 

杨鹏
似乎没有反过来的

景晓峰
既有鳞的成份也有腺的成份。腺鳞癌。部位？1.呼吸系统；2.生殖系统（宫颈、内膜）；3.乳腺；4.消化；5.皮肤（汗腺来源）6.其他。

李晓
此例骨转移肿瘤重复并加做的免疫结果如下













李晓
FINAL DIAGNOSIS: BONE AND BONE MARROW WITH METASTATIC ADENOCARCINOMA, CONSISTENT WITH MULLERIAN HIGH-GRADE SEROUS CARCINOMA.这是最后诊断

江庆萍
不是PAX8阴吗?咋这么阳

陈琼荣
多谢分享！这例究竟是子宫还是卵巢癌呢？有无相关病史或检查结果呢？@李晓，杭州市一医院 

李晓
COMMENT:
Multiple immunostains were performed on block 2A. The metastatic tumor cells are diffusely positive for CK7, PAX-8,WT-1, p16, focally and weakly positive for ER, negative for p53 (purely negative), PR, GATA-3, and HNF-1 beta, supportingthe diagnosis of müllerian high-grade serous carcinoma.
The previous stains performed at block 1A were reviewed. The different blocks may result in the different Immunostaining results.

其它补充的阴性的免疫染色见comment里
@陈琼荣湖北省肿瘤 ：没有相关病史。
这例转移性腺癌，免疫支持是苗勒氏高级别浆液性癌。

景晓峰
谢谢@李晓，杭州市一医院 老师，辛苦了。
HE 片子上有点“鳞状”细胞分化的特征。

江庆萍
@陈琼荣湖北省肿瘤 WT1阳，支持卵巢来源。子宫浆WT1阴