【6.1病例读片】患者男性，37岁，临床表现为发热和全血细胞减少。

为止 · 发表于 2017-6-1 11:25:00

本帖最后由为止于 2017-6-2 10:28 编辑

为止 · 发表于 2017-6-2 09:16:55

免疫组化：

CD3

图5 CD3.jpg

CD20

PAX5

CD30

病理诊断：富于T细胞/组织细胞的大B细胞性淋巴瘤。

富于T细胞/组织细胞的大B细胞性淋巴瘤是弥漫性大B细胞性淋巴瘤的一种少见的形态学亚型。病理上，其通过<10%恶性B细胞和混杂的反应性T细胞/组织细胞而明确。该种类型的诊断非常困难，因为它可类似于T细胞性淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)。准确的诊断需要认真地分析肿瘤细胞和炎症微环境的反应性淋巴细胞的免疫组化。在伴主要结节构型的NLPHL中，小B细胞和CD57阳性细胞常见，而在富于T细胞性大B细胞淋巴瘤伴弥漫性结构中，TIA1阳性细胞毒细胞和组织细胞为主，小B细胞散在和缺乏。形态学特征结合背景细胞对CD57和TIA1表达似乎可可靠区分二者，应该对于霍奇金淋巴瘤周围的灰区淋巴瘤可增加诊断的重复性。值得注意的是，最近研究发现二者之间基因表达谱没有明显差异，提示它们可能代表同一疾病的不同谱系。临床上，富于T细胞/组织细胞的大B细胞性淋巴瘤发生于年轻人，主要为男性，累及肝、脾和骨髓。尽管具有独特的临床特征和明显的机体炎症反应，但其病程与DLBCL相似，治疗也是相同的。

wy1992 · 发表于 2017-6-1 11:29:01

第一印象是淋巴瘤，外周T型，但需要结合临床情况

病理小兵 · 发表于 2017-6-1 12:05:14

组织细胞肉瘤伴嗜血综合征

BLZJ_7cc7a2 · 发表于 2017-6-1 21:24:11

组织细胞性病变，没有看到明确核分裂像/核分裂像少，倾向Rosai-Dorfman或Langerhan's组织细胞增生症（嗜酸性肉芽肿）？

xiaofeng · 发表于 2017-6-4 20:55:55

富于T细胞/组织细胞的大B细胞性淋巴瘤

曲阳仁济病理张 · 发表于 2017-6-8 15:44:36

学习了

阳光56 · 发表于 2017-6-29 22:04:23

同意富于T细胞/组织细胞的大B细胞性淋巴瘤。

青松一客 · 发表于 2017-6-30 22:43:58

要排除EBV感染反应性淋巴结病

[每日读片] 【6.1病例读片】患者男性，37岁，临床表现为发热和全血细胞减少。

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