【6.9病例读片】患者男性，14岁，L5椎体发现一个肿块，并延伸到脊柱旁组织，行活检。

为止 · 发表于 2017-6-12 09:12:43

免疫组化：
CD99
图4 CD99.jpg

MyoD1

NSE

PAS

vimentin

Desmin

病理诊断：腰椎原发性Ewing肉瘤

椎体发生Ewing肉瘤不到10%。在一项33例病例研究中，诊断时的平均年龄为13岁，64%为男性，6例有转移，10例肿瘤大于8cm，原发灶为骶骨13例、胸椎10例、颈椎3例。临床症状常见为疼痛和神经受损。

组织学上表现为肿瘤细胞大小一致，小而圆形，10-155微米，胞质少，被纤维组织分隔成不规则分叶状。细胞核圆形，核有凹陷，小核仁。可见Home-Wright菊形团或假菊形团。

鉴别诊断包括其他小圆蓝细胞肿瘤，如促纤维增生性小圆细胞肿瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、淋巴瘤、间叶性软骨肉瘤、转移性神经母细胞瘤、小细胞性骨肉瘤等

大多数Ewing肉瘤是由于t(11,22)(q24;q12)，导致EWS-FL1基因融合。

治疗上是化疗和局部放疗。5年生存率为48-70%，多大数死亡原因是转移。

任永昌 · 发表于 2017-6-9 14:05:09

pnet 要考虑

BLZJ_780613 · 发表于 2017-6-9 18:31:07

神经母细胞瘤

病理小兵 · 发表于 2017-6-11 19:46:27

PNET首先考虑。

阳光56 · 发表于 2017-7-18 16:41:23

PNET

BLZJ_482754 · 发表于 2017-8-15 22:24:31

是不是打背疮之类。

BLZJ_482754 · 发表于 2017-8-15 22:29:19

打背疮一般都在脊椎附近，有上下，良性与恶性之分，早期好治疗。

[每日读片] 【6.9病例读片】患者男性，14岁，L5椎体发现一个肿块，并延伸到脊柱旁组织，行活检。