|
|
病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 4 |
|---|
| 临床诊断： | |
|---|
| 一般病史： | |
|---|
| 标本名称： | |
|---|
| 大体所见： | 卵巢囊实性肿块，最大径11cm。 |
|---|
俞文英
请教各位老师一个病例，女，4岁，卵巢囊实性肿块，最大径11cm。其中一张片子有2灶神经管，加上中间的间质大于一个4倍视野，减去间质不到一个视野，请问未成熟畸胎瘤是1还是2级？
就图一、二的低倍。图三、四是上面的高倍.
郭晓静
@俞文英-宁波病理中心 俞老师,倾向1级。2级要上化疗啊才4岁。 AFP如何?没有混合的可能吧.感觉不到一个视野~考虑1级
俞文英
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 是的，你说的对。但2灶的范围超出一个4倍视野了，纠结
郭晓静
上次我有例纠结1和2的,拿到周老师那里,他报了1级~说是我的那例周围背景是成熟的,不是特别理解~背景谢谢俞老师!听听其他老师的看法@俞文英-宁波病理中心
景晓峰
我也是考虑1级。如果包膜完整，腹腔，盆腔干净，临床分期更重要。
阿丹
再多取材，如果还能取出神经管就不用纠结了
俞文英
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 @景晓峰 @福建肿瘤阿丹 谢谢！请问评估范围时神经管之间的间质是算在内？还是与乳腺导管内癌与不典型增生评判时一样要抛去中间的间质的？
杨鹏
1级。
俞文英
其他片内有神经管，都是不到一视野的
俞文英
图一、二合在一起超出一视野
@福建肿瘤阿丹 1或2？
阿丹
按标准是2，但总是要酌情判断的
俞文英
@福建肿瘤阿丹 是，我也想诊断1级
江庆萍
@俞文英-宁波病理中心 如果取材数够多，只有一个蜡块有这个区域，1是合理的
俞文英
@江庆萍 不止一张片有，上午我又补取了
石丽华
1级。
赵澄泉
这是一常见和复杂的问题。事实上现在的分级系统还是按照AFIP Dr Norris 发表在1976年癌症杂志文章
Immature teratoma Norris-AFIP 1976 cancer.pdf
(2.59 MB, 下载次数: 33)
|
|
发表于 2017-6-10 19:53:10
