|
|
登陆查看更多优秀资源帖，与同道便捷交流讨论
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
本帖最后由 病理老周 于 2017-6-23 07:51 编辑
茹怡
上传一例，右卵巢囊肿，38岁
茹怡
多切片后，只看到一个神经管，请教各位老师，能诊断未成熟畸胎瘤吗
阿丹
不诊断
茹怡
成熟畸胎瘤可以有这样的神经管？
黄金长
是室管膜
茹怡
@黄金长（赣州市人民医院） 室管膜是不是细胞应该是单层？细胞之间有清楚界限？不太懂，请教老师
黄金长
如果是神经管的话，管周围会有很多幼稚细胞的
阿丹
良生良，恶生恶
茹怡
@福建肿瘤阿丹 看背景？
杨鹏
神经管
阿丹
是
茹怡
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 这样的情况您诊断是？
杨鹏
先多取材看看，同意大家的意见，就是诊断未成熟，也是1级。肿物切除了，没有进一步治疗的必要。
郭晓静
@茹怡苏州市立医院东区 您好!您说的这种情况在冰冻中遇到过两例:到底是不成熟的神经管？还是正常的室管膜。 同意胡医生和黄医生的观点。
刘爱军
@茹怡 这个不是原始神经管，是室管膜结构。
郭晓静
@茹怡苏州市立医院东区 1但是当时冰冻时纠结了下,很临床沟通了下,报了畸胎瘤,可见管状结构,确诊待石蜡。
另外2大体很重要,送检是囊性是适应呢？长的快不快呢？有没有激素的改变呢？
这些在迷茫时会帮助综合判断 3背景重要,有无核分裂,ki67.ema.nesti会帮助。
个人拙见。 听听刘老师及其他老师讲解
刘爱军
从网上查了一幅图，原始神经管高度复层化
茹怡
复层有量的指标吗？需要超过几层
这一个管样结构就是冰冻时发现，之后常规多取也没再发现
江庆萍
@茹怡苏州市立医院东区 没有什么量的区别。室管膜是柱状，基本单层，表面有纤毛。原始神经管细胞小圆深染多层，并且周围有种向成熟的过渡，细胞也相对密集些
郭晓静
1如果室管膜~ema点状阳性;2如果原始神经管,正如刘老师,黄老师所说复层,细胞有异型,有核分裂,背景幼幼稚~巢蛋白nestin表达,ki67高表达. 个人拙见,期待其他老师批评指正
刘爱军
@茹怡 @江庆萍 同意。
@宁静 同意
茹怡
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 可惜常规没切出来，做不了免疫了
刘易欣
@茹怡苏州市立医院东区 原始神经管胞浆稀少，核深染幼稚，免疫组化Sall4阳性，Ki-67阳性率大于70%，室管膜或室管膜分化的上皮胞浆丰富红染，Sall4阴性。
|
|
发表于 2017-6-22 08:48:38
