HSIL+AGC【中美加宫颈病理交流群病例285】

病理老周

陈晓微
上周五的病例，发来分享：病人是86岁多米尼加人，阴道出血1个半月。在多米尼加，其医生给注射未知名药物后出血停止。一周前曾在我院做宫颈活检，诊断CIN3（我诊断的）因为没有什么间质组织，无法判断是否有浸润。现在病人回来做了子宫基液检查及联合筛查HPV，然后做了LEEP。联合筛查的HPV是阴性。子宫基液检查如图，大家讨论一下。

左淑英
最少是癌，但是觉得陈老师不会拿个简单的鳞癌给我们看吧？未分化癌？

吴美仙
hsil，scc不除外

徐流河
倾向AGC一N，形态及结构有腺分化特征。


张恒明
赞

吴美仙
有道理，但是感觉胞浆还是蛮厚实的

石丽华
HSIL+agc

汪书娣
高级别。倾向未分化 恶黑

王瑞辉
鳞，大小不一深染，得靠癌吧

陈晓薇
谢谢大家的讨论。这个病人做了左侧LEEP，右侧LEEP和ECC。这个病例挺有趣的。下面我把组织学图片发上来






































陈晓薇
左侧没见到浸润，没做免疫组化

王瑞辉
咋报告

杨鹏
神经内分泌标记？

陈晓薇
所有神经内分泌标记阴性。
@诸城黑眼圈王瑞辉 群管 这是个很有趣的病例，是俩侧病变不同。在子宫颈基液检查中可以看出两种情况。我的报告是“A-左侧：高级别鳞状上皮内病变。B-右侧：低分化腺癌，倾向子宫颈腺癌。C-颈管搔刮（ECC）：不典型腺上皮，考虑腺上皮来源的肿瘤”

景晓峰
碰撞瘤？一个部位两种癌。

陈晓薇
@景晓峰-中车永济电机医院病理科 这个病例主要的鉴别诊断是腺鳞癌。p63和p40都是阴性。