鳞化伴萎缩（鉴别高级别）【中美加宫颈病理交流群病例286】

病理老周

赵澄泉
今天的一病例60多岁，ASCUS，高危HPV阳性。ECC阴性，活检仅此一组织
请教怎么报？






王瑞辉
倾向高级别，染P16，KI67

赵海鸥
@诸城黑眼圈王瑞辉 群管 同意

石丽华
@诸城黑眼圈王瑞辉 群管 抢答，都没给机会抛砖。同意高级别

杨鹏
修复？

王瑞辉
说站起来长的不同于萎缩，上次那个什么结果了，子宫全切的那个，
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 还有印象不，考虑基底细胞增生来的

杨鹏
没有，@诸城黑眼圈王瑞辉 群管 为什么考虑高级别？

宋晓华
有没有移行上皮化生的可能

赵澄泉
Ki67, p16, p63






赵澄泉
鳞状化生，有萎缩，但一定没有高级别。

杨鹏
不成熟鳞状上皮化生
@赵澄泉UPMC 谢谢！

石丽华
@赵澄泉UPMC p63意义？

赵澄泉
没大意义，只是觉得有些腺柱形上皮样子，此染色主为学习

一汽总医院病理佟
一直在想p63强阳的意义

Andy K
@赵澄泉UPMC 你的那例我可能会叫immature squamous metaplasia with atypia

赵澄泉
我这个病例为大家学习主要目的是排除高级病变，其余怎么发报告看个人体验及医院临床医生情况等，没有一定应怎样。本不想写上引起一些无意义讨论。我最终发的报告: Fragment of atypical squamous metaplasia, suggestive of CIN 1.   comment: histological findings correlate with recent ASCUS Pap with positive HPV testing result. Follow up with Pap and HPV testing is suggested. 这样发可能临床医生和病人都可接受，病理方面也说的过去，让病人也无需太紫张，也防止临床进一步手术过渡治疗。这种报告无需进一步讨论，大家看看就可，不同意也可，你的病例你认为怎么发都可以，只要不报高级别。