尿液细胞学 腺癌讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例5】

小王

彭振武
分享一个尿液细胞学病例，男，39岁。

毛永荣
这一例应该是储备细胞增生，因涂片不勻，导致诊断困难，如涂匀了再看伴随细胞就容易些。学习了，谢谢!

童国遐
是自然排的尿或膀胱镜检查中收集的尿液? 要说明ㄧ下....

彭振武
自然排尿，只是个腺癌的病例，我想请教下，按照巴黎分类，细胞学归入到HGUC还是other.@童国遐

童国遐
@彭振武 说实在的, 我没有采用巴黎分类. 如果是第ㄧ次遇到这个样本, 我会报告怀疑癌症(suspicious for carcinoma). 我们的泌尿科医生知道该怎么做.同意有腺癌的特征; 但很多urothelial ca会伴有腺分化

彭振武
细胞学全片没有散在的高核浆比细胞，肿瘤细胞团立体感很强，倒数第二图是没有融合的数字切片，可以看到细胞团完全独立于背景之上，尿路上皮癌即使腺样分化也很难有这么强的立体感。这个病例细胞块证实是腺癌，不过我手头上没有图片资料。我困惑的是细胞学考虑腺癌的时候，如果按照巴黎分类，是归入到高级别还是其它类好。@王路

王路
@彭振武 自然排尿里面是不应该看到细胞团的，看到的话至少是LGUC。你的病例细胞核形态不够HGUC。

童国遐
尿液细胞学讨论可能结束了@张学东 什么器官? 看上去像来自乳腺.

王路
@彭振武 胞浆丰富，像腺癌，不太像泌尿上皮癌。如果是泌尿上皮癌的话，怀疑是浆细胞样亚型，这个亚型可以有浆细胞样形态。总之，告诉病人去一定去做膀胱镜。同意你对LGUC的评论，很少见到血管核心。对膀胱冲洗标本，主要是结合膀胱镜报告，如果泌尿科医生没看见肿瘤的话，报LGUC就要小心了。

赵澄泉
@彭振武 这个巴黎分类也沒啥，国内也没必要马上跟。按以前的报，病理医生和临床医生有共同语言就好