宫颈腺癌【中美加宫颈病理交流群病例314】

病理老周

林静
向老师们请教一个病例:女，40岁，阴道镜未见肿物，有薄的醋白上皮，拟诊CIN1，行活检。经两家单位诊断，均为原位腺癌。现来我院做第三次会诊。
取材不深，可测量到最深处不到4mm，没有明显筛状结构，有区域有乳头形成，局部可见纤毛，腺体很密集

林静
CEA少量阳性


林静
P16弥漫强阳


林静
KI67   70-80%


林静
ER阳得比较好


林静
VIM阴性


林静
请老师们指教，看看能够下到什么程度，谢谢
取材自宫颈




赵一
组织学及组化P16(十)，ki-67(十90%)考虑恶性-宫颈腺癌，免组不好解释CEA(灶阳)ER(十)，内膜又提示均匀无异常

林静
对，内膜没问题

杨鹏
考虑浸润性腺癌

赵一
抛砖引玉，让我发我也头大，希望老师们看后讲解下

林静
因为之前两家单位有一家还是我们的上级单位，也没发浸润

赵澄泉
这位置，宫颈病变不会有问题，上有AIS


赵澄泉
这么复杂结构，more than AIS, 所以诊宫颈腺癌应没问题


林静
那CEA表达那么不理想，可以吗

赵澄泉
没免疫是100％

廖芝玲
@林静桂医附院 这个ER阳性

林静
嗯嗯，我们一开始也是考虑浸润，但是考虑病人年轻，再加上前面的会诊结果，有些不敢发

赵澄泉
这上边似小叶分佈是AIS, 深部松散腺体可考虑浸润


阎培莎
你的是单克隆抗体还是多克隆的CEA@林静

林静
@阎培莎 单克隆的

阎培莎
原则上应该用多克隆的染色就不会过于局限

林静
哦，是这样，原来说怕非特异性表达，所以我们多数抗体都是单克隆的
谢谢@阎培莎 @赵澄泉UPMC @廖芝玲－广西南宁  指教，我发起来就放心了