宫颈恶性肿瘤，待续。。。。【中美加宫颈病理交流群病例323】

病理老周

张杰
65岁，宫颈活检，阴道镜未见明显肿物，致密醋白上皮
求诊断

李建民
恶性肿瘤。此例瘤细胞散在，不像癌。建议标记除外软组织肉瘤、淋巴瘤、恶黑等。

李本
腺样鳞癌

杨鹏
大B ，恶黑，腺泡卵

任永昌
恶黑

石丽华
@临沂市中心医院任永昌 支持恶黑可能性大

宋晓华
@李建民 山东临清市医院 支持

梁小曼
除上述鉴别诊断之外，还要排除大细胞神经内分泌癌，转移癌。

张恒明
恶性黑色素瘤

吴美仙
@张杰 -聊城-群管 老师，有没有病史？

张杰
有糖尿病史，没有其他病史

吴美仙
那楼上老师的意见都有可能啦

姜彦多
@张杰 -聊城-群管 阴道镜未见明显肿物。不知病变范围和深度如何？除上述恶性肿瘤需要考虑外，宫颈的淋巴瘤样病变也要考虑。

张杰
建议病人免疫了，没有方向，大撒网

郭晓静
@张杰 -聊城-群管 您的这例病例1.宫颈活检，却无肿物?那为什么活检?  2.液基和HPV情况如何?  3.为什么没有看见一点鳞状上皮或宫颈特有的粘液腺体?难道都是肿瘤?
@张杰 -聊城-群管 1.是肿瘤么?2.是恶性肿瘤么?3若是肿瘤HPV或其他情况如何?.什么源性?   4.真的是先撒网了   听听老师们意见[囧]@张杰 -聊城-群管 

张杰
@深圳市人民医院病理科郭晓静 高度恶性肿瘤是肯定的，切片有宫颈组织，标本取材部位确定，因为阴道流血就诊。

郭燕
@张杰 -聊城-群管 杰老师，来几张这个病例的全貌

张杰
@郭燕  南通肿瘤医院 好的，上班后啊

郭晓静
@张杰 -聊城-群管 张老师早!因为整个病变细胞粘附性差，弥漫成片，我把癌放在后面。细胞相对一致染色质细致，包浆嗜双色性1.神经内分泌肿瘤?2.淋巴造血?3.恶黑?等。谢谢!听听其他老师讲解并期待反馈!谢谢!

张杰
@深圳市人民医院病理科郭晓静 思路好

李国霞
65岁，宫颈活检，阴道镜未见明显肿物，致密醋白上皮。
宫颈的淋巴组织肿瘤，诊断还是要慎重，或许高倍镜放大了细胞异型性？不知道有没有淋巴滤泡。细胞松散分布，不太像癌，背景由淋巴细胞、浆细胞。没有核仁。但里面有些细胞或许不是淋巴细胞？


赵澄泉
@张杰 -聊城-群管 这种病例应比较简单，恶性，等免疫

张询
同意@赵澄泉UPMC 的意见
也可能是未分化癌，背景淋巴细胞浆细胞？

张杰
@赵澄泉UPMC 是的赵老师，门诊病人，建议做免疫组化了
@李国霞，上海闵行 是的，在考虑范围内

李国霞
挺好的病例，期待后续结果

张杰
@郭燕  南通肿瘤医院 这是她的液基细胞和低倍






梁小曼
期待这例的免疫组化结果。