胸腔积液 鳞癌淋巴转移讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例17】

小王

郭燕
女，55岁，胸腔积液

朱维娜
@郭燕 南通肿瘤医院 有没有其他病史？

孙煜昀
腺癌细胞？肺

郭燕
一箩筐病史@苏州九龙医院病理科 朱维娜 

朱维娜
@郭燕 南通肿瘤医院 主要病史？肺上有病灶吗？



汪俊
@郭燕 南通肿瘤医院 上细胞蜡块+免疫组化

郭燕
腹部CT外院做的，要手写，后腹膜，双侧髂血管旁，两侧腰大肌转移

朱维娜
@郭燕 南通肿瘤医院 谢谢！单凭胸水不好诊断，细胞块标记看看

张松林
从细胞学的形态来看是腺癌转移，有些细胞有明星的cytoplasmic mucin vacuole.

孙煜昀
嗯嗯，支持张老师

毛永荣
细胞块+免疫组化对细胞学诊断有很邦助。如果不能做，单从细胞形态要给一诊断。此例应考虑腺癌，但细胞少，不清楚，最好再送。

郭燕
右肺中叶气管镜活检，鳞癌，宫颈活检，鳞状上皮高级别上皮内病变，左颈淋巴结活检，转移性鳞状细胞癌



张学东
@郭燕 南通肿瘤医院 符合






朱维娜
@郭燕 南通肿瘤医院 这就对了！细胞学你也展示了有像角化的大细胞及散在的短梭形细胞，符合转移性鳞癌

周重人
@郭燕 南通肿瘤医院 同意鳞癌淋巴转移。胸水可能也是鳞癌。若有cell block 可以用IHC: ttf1, p40, calretinin

汪俊
@郭燕 南通肿瘤医院 如果宫颈锥切之后是鳞癌的话?那会不会出现谁原发，谁转移?还是双原发?这个时候p16有没有帮助判断?麻烦老师您解答一下。

杨旭
@郭燕 南通肿瘤医院 好病例。想问一下淋巴结转移是左颈还是左锁骨上淋巴结？

郭燕
打电话问了一下临床，左颈至锁骨一连串的淋巴结，B超引导下穿刺做的其实是锁骨上的淋巴结。但她申请单填的是左颈部