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[讨论整理] AGC,倾向肿瘤,活检腺癌【中美加宫颈病理交流群病例338】

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发表于 2017-8-10 11:18:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:51
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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任力
大家看看这个病例,女,51岁,阴道出血就诊,细胞学涂片不理想,但还是有异型细胞,诊断什么?

孙煜昀
诊断agc,猜活检颈管腺癌

石丽华
诊断agc,猜活检颈管腺癌支持

彭振武
asc-h,建议活检,但会注明如果宫颈没发现问题,必要时加做颈管诊刮

孙煜昀
这么明确的癌还ah?
细胞量太少。鳞癌可能也很大,报告颈管腺异常,建议骚刮+宫颈活检

彭振武
细胞学是筛查,网络上可以猜,实际工作中以不漏诊为原则就好。@厦门motic孙煜昀 

孙煜昀
嗯嗯,谢谢彭老师

任力
昨天那例活检结果,免疫组化明天发
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孙煜昀
@空总-任力 谢谢老师反馈,期待讲解一下。

任力
大家看看是宫颈腺癌还是子宫内膜来的腺癌。
其实回头看看细胞学有参考价值

孙煜昀
还是宫颈
回头看细胞学,一团似乎是内膜来源,散在的又像宫颈来源,难道是宫腔累及宫颈?
不猜了,期待老师讲解

一汽总医院病理佟
@厦门motic孙煜昀 孙老师,这个tct有点难

孙煜昀
当癌到一定程度,宫颈变形,表层坏死物覆盖,就会出现取材不理想,细胞量少的特点,但是肿瘤坏死背景,里面散在的异形腺细胞,诊断agc还是可以

一汽总医院病理佟
@厦门motic孙煜昀 有些细胞也很像鳞

孙煜昀
是的,细胞学往往做不到精准诊断,做一个能兼顾鳞腺的报告就可以

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