胶原性肠炎讨论病例【IBD病理群病例36】

小王

辛伟
这个是50f腹泻病人肠镜，一个是横结肠，一个降结肠，临床医生能看出异常吗？我看看差不多，描述是friable粘膜，后面那个是小溃疡，显微镜下是这样滴





胶原性肠炎。所以有的胶原性可能有肠镜变化

张晓琦
辛老师，红色圈里像是个广基的小息肉，紫色圈里发白的部分，可能是糜烂，出血应该是活检造成的吧，整体肠黏膜背景有点发红，尤其11-12点钟位置。不过翻拍的图片干扰太多



肖书渊
@南京鼓楼医院消化科-张晓琦 谢谢解答，这个肠道准备是否不太好？

张晓琦
这个溃疡，纵行了



@肖书渊 芝加哥大学 病理 肖老师，见笑了。这个肠道准备就算可以了。讲究一点的内镜医生，可能会冲干净再拍照，不过有时候时间紧啊什么的，差不多就行了

辛伟
@南京鼓楼医院消化科-张晓琦 谢谢，这个他们好像没看见，只说friable。

张晓琦
嗯，我是事后看，带放大镜仔细看 有些小病灶是会漏，尤其现在强调早癌、SSA/P，就怕漏，胆子越做越小

辛伟





现在清楚点吗？

张晓琦
干扰条纹没有了，能比较确定有小息肉和糜烂，同时背景有点状出血。辛老师，这个病理是胶原性肠炎？

辛伟
@南京鼓楼医院消化科-张晓琦 是，就是上面图。

肖书渊
有点泛红

辛伟



王承党
学习了。从临床角度看，这两张肠镜图片基本看不清楚正常的血管纹理，如果不是洗肠造成的，就可能要注意黏膜层是否有什么问题