|
|
登陆查看更多优秀资源帖，与同道便捷交流讨论
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
本帖最后由 就爱小小酥 于 2017-8-31 17:10 编辑
赵澄泉
一个远程会诊病例，30多岁女单侧卵巢囊性肿物
赵澄泉
Ki67 very low
赵澄泉
Pax8
赵澄泉
Thyroglobulin
赵澄泉
TTF
赵澄泉
Can Thyroglobulin be negative in thyroid tissue?
ER, PR, WT1 all negative.
End. Your impression. Thanks
张雷
甲状腺肿伴发乳头状癌
茹怡
甲状旁腺阴
郭晓静
but pax8and ttf1 阳性啊
赵一
卵巢甲状腺乳头状癌
郭晓静
30多岁,年轻女性,这种乳头出来~我的考虑如雷哥,不像浆液性癌
考虑生殖细胞的,是单胚层的么？如果取材充分~就是甲乳癌
pax8和ttf1还有tg都可以标滤泡上皮
赵一
可见甲状腺滤泡，部分乳头结构，三级分枝，核沟，核重叠，毛玻璃样核可见且WT-1阴性，TTF1阳性
郭晓静
ER, PR, WT1 all negative.
而且周围有正常的甲状腺组织
@云南省楚雄州医院病理科赵一 还有沙砾体
周艳霞
我也考虑乳头状癌
茹怡
TG阴如何解释
郭晓静
正常的阳性,是不是肿瘤时可以阴性呢？ 我没查过,但我觉的可以[囧] 明天查一下
茹怡
准备把之前甲状腺的乳头状癌免疫片子调出来看看，没注意
这例乳头癌旁滤泡样结构TG也是阴
腔内分泌物倒是阳的
郭晓静
胶质是滤泡上皮的分泌物~即碘化的甲状腺球蛋白~所以阳性
杨鹏
怎么看出甲状腺的？
景晓峰
TG比TTF1相对特异。关键TG阴性。
平静
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 ，癌旁周围组织有甲状腺滤泡结构
杨鹏
手机不好，看不清楚是不是甲状腺
我觉得是其它的上皮@平静 佛山市妇幼保健院
Chen Zhou
@赵澄泉UPMC 肿瘤下面正常follicles是TTF-1和TGB阳性，应该还是甲状腺癌。
江庆萍
通过排除法，还是考虑甲状腺
童国遐
@赵澄泉UPMC 甲状腺癌有时会TG阴性, 非常少时. 我曾有ㄧ个PTC淋巴结转移FNA, positive, full of PTC cells. FNA needle rinsing was negative for TG; patient's serum TG level was undetectable. I thought that was an example of TG negative thyroid CA. 这对临床检测转移和复发是ㄧ个挑战.
你可以查ㄧ下文献. 有ㄧ些报道.
赵澄泉
TTF 染cystic wall 复盖上皮
赵澄泉
这是一挺难，少见病例。如果是mullerian 上皮增生，应是一交界肿瘤，然而ER PR WT1 阴性和強阳性TTF 可排除mullerian 上皮。calretinin 也阴，BerEP4 阳可排除间皮。TTF / Pax8 阳只有甲状腺上皮可解释，在囊壁上良性甲状腺组织 TG 弱阳（液体强染）。ki67 只有5一6％，很明显小于10％，但高倍镜细胞学形态似PTC. 请教了我们甲状腺病理专家，他认为是PTC 尽管TG阴。远程病理优点之一，将连接电邮本系统其他病理医生，马上就可以review the case. 最后诊断 cystic PTC arising from strums ovarii .
谢谢大家的建议也帮助了我的最后诊断。河南省张雷牛人，看了几个HE片，几秒钟内就做出了诊断，而我从开始至发完报告花了数小时。
病人应预后好
UpToDate.pdf
(255.62 KB, 下载次数: 0)
|
|
发表于 2017-8-31 15:08:31
