腺癌？鳞癌？子宫内膜样腺癌！！【中美加宫颈病理交流群病例380】

病理老周

施全
52岁宫颈液基，腺癌？鳞癌？








彭振武
腺癌，颈管来源

孙煜昀
猜鳞癌，合并腺异常
有难度，发报告我会发到两边顾忌到，癌是肯定的

王瑞辉
看着头痛，不好分
腺为主

石丽华
猜鳞癌，合并腺异常支持腺鳞癌可疑，期待活检！谢谢@广州妇儿-施全 老师分享的好病例等待学习

殷金明
腺，鳞还的有高倍

林晓岐
你们为什么一定认为是癌呢？

羅丕福
分辨率不高，AGC稳妥一些, 似乎有很多terminal bars. 若是腺癌，也是高分化、微偏之类。

施全
是不是我拍照有问题，再上高倍，最高了






施全
活检




海美丽
真的是腺
施全
免疫组化ER


施全
vim


施全
p16


施全
cea


施全
ck56


施全
p63


彭振武
细胞学形态是很明确的腺癌，头宽尾细的柱状细胞，满视野都是病变细胞。与鳞癌的鉴别主要在于蝌蚪状的鳞癌细胞，，鉴别点包括核的异型，顶端缺少平整的胞浆。

施全
这个人细胞，以腺癌为主，但我始终认为是有鳞的成份，但是，最后是子宫内膜样癌我是没有料到，是不是因为部位的不同会有不同的细胞学表现


孙煜昀
有难度，我当时是没有看出来，呵呵，向各位老师学习

彭振武
像鳞的地方应该是有些类似腺细胞的形态，两者会有不少形态学的交叉。核拉长的腺癌细胞常见于组织学普通型及子宫内膜样癌。@广州妇儿-施全 

一汽总医院病理佟
我也觉得是鳞癌

施全
@羅丕福-金域 您也有道理，异型性不大是因为肿瘤的类型
给个典型的鳞癌图




王瑞辉
鳞癌多带异常角化，所谓的红染
非角化的除外

孙煜昀
谢谢老师，典型的好看，有些两者之间有交叉，其实找分化明确的单项思考就好点