膀胱占位 尿路上皮细胞肿瘤？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例44】

小王

张学东
82 岁，男，血尿，临床考虑膀胱占位，

简学智
@张学东 癌

朱维娜
@张学东 异型尿路上皮，高级别不出外

张学东
thx

党鸿蔚
@张学东 尿路上皮细胞肿瘤

杨旭
@张学东 细胞学中，除非特殊情况，一般不以祼核做为诊断标准（图1和4）。下面图中画圈的这两个细胞应该不是肿瘤细胞，但它们的胞核似乎与那些裸核有些相似，说明裸核有退行性改变的可能。中间两图细胞看不清楚。

张学东
@杨旭 是的，看不清，所以，我退了一步报告非典，再次送检，不知当否？

杨旭
@张学东 我觉得可以报非典型细胞。你可以建议再次送检。但是要知道尿液细胞学是个筛选检查，再次送检可能还是同样的诊断。我们一般不做建议，让临床医生决定下一步诊治方案。

曹箭
@张学东 我的体会是核形不规则核深染及核浆比高在判断尿路上皮癌中比较重要，不知大家是否有同样的感觉，请群里有经验的专家指正

杨旭
@曹箭 同意。