胰腺弥漫性肿大 腺泡细胞癌讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例45】

小王

王应霞 昆医附一院
各位老师，请教一个胰腺的病例，男，47岁，胰腺弥漫性肿大


杨旭
@王应霞 昆医附一院 好像有很多裸核，考虑Acinar cell carcinoma。鉴别诊断包括神经内分泌瘤。需IHC确确认。你们医院什么时候开始用COOK Procore穿刺针的？

王应霞 昆医附一院
@杨旭 谢谢杨老师，也刚开始用不久，胰腺弥漫性肿大的，临床说考虑自身免疫性疾病，但也没查到什么阳性指标

杨旭
@王应霞 昆医附一院 做胰腺远程细胞病理最怕就是在电脑屏幕上鉴别淋巴细胞和内分泌细胞。看看我上面说的裸核是不是淋巴细胞。IHC要加CD45。


王应霞 昆医附一院
不是。
好的，我再加一个CD45

杨旭
@王应霞 昆医附一院 Synaptophysin 和Trypsin。

王应霞 昆医附一院
已做，等结果。

王应霞 昆医附一院
@杨旭 杨老师，前几天我发的那例胰腺，Syn，胰蛋白酶，Ck18，P53都阳性，ki-67约30%。最后我们也是发的您给的诊断：腺泡细胞癌。病人胰腺弥漫肿大，不会做手术了。