CT提示肺癌 考虑高级别神经内分泌癌讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例66】

小王

冷继红
女性，45岁，CT提示肺癌。气管镜刷片送检。









后俩张图片为液基图片。



我们考虑神经内分泌癌，低分化腺癌也不除外。气管镜病理：结合形态及免疫组化考虑为小细胞癌。（TTF-1+ Syn+  Ki6780% +  CD56- Nap sinA-  P40-）



请老师们高诊！中国细胞群：马老师诊断为：类癌。

车拴龙
神经内分泌肿瘤的问题不大了？分级到哪？首先建议看看影像学CT图，询问临床病史。再看看有限的细胞学上有无核分裂像。综合考虑吧，个性倾向神经内分泌癌

冷继红





杨旭
@冷继红一吉林省肿瘤医院 仔细看还是有区别的。下面这张更像小细胞癌。Ki-67 80%一定是低分化癌，不能叫类癌。



梁小曼
对，Ki67太高，只能是分化差的癌。

冷继红
@杨旭 @梁小曼（广州金域） 谢谢老师！学习了！


曹箭
@冷继红一吉林省肿瘤医院 您的病例细胞异性很明显

冷继红
@曹箭  老师：恶性没问题,分型有些纠结，小细胞的话，胞浆多，请指教。怎么发报告稳妥？谢谢老师！

曹箭
@冷继红一吉林省肿瘤医院 我是真对您说相似杨旭老师的病例而言，没有ICC我发分化差的癌，加ICC结果发神经内分泌癌

冷继红
我报告还没发呐，因为病理考虑小细胞癌，我感觉细胞图片不太像，就没发报告，我周一发报告，有了老师们的指点我心理就有数了。谢谢曹老师！

武春燕
@冷继红一吉林省肿瘤医院 可以发高级别神经内分泌癌

曹箭
小细胞癌也属于高级别神经内分泌癌，因而与病理诊断不矛盾

石丽华
@冷继红一吉林省肿瘤医院 觉得可以发高级别神经内分泌癌