病例分享三例【中美加非妇科细胞学交流群病例76】

小王

杨旭
贴几个病例。例 1. 患者男，31岁。胰头0.8cm肿物。







例2. 患者女，59岁。左侧颈部1.2cm淋巴结。







例3. 患者男，71岁。右下肺肿物。



车拴龙
1:胰头肿物0.8㎝，这么小，通过消化道穿刺吗？考虑导管内乳头状瘤；
2:淋巴结倾向于良性反应性增生；
3:肺真菌感染。请老师多多讲解

李建民
1.具有腺泡结构，细胞核似神经内分泌细胞。符合神经内分泌肿瘤，低恶。2.平铺的上皮细胞，转移的分化较好的癌。3.未见明显肿瘤细胞。

石丽华
1，神经内分泌肿瘤2.癌。3.真菌

郭晓静
1，胰头,年轻,有乳头~我猜实性假乳头肿瘤2.弃权？。3.曲菌？

王飞
1.倾向神经内分泌肿瘤。2.转移癌，倾向腺癌。3.真菌，倾向曲霉菌。

杨旭
这些病例都是因为与组织病理诊断有出入而抽出重新Review。第一例细胞学报了非典型，鉴别诊断包括慢性胰腺炎和神经内分泌肿瘤。组织学诊断为神经内分泌肿瘤。细胞学没有确诊的主要原因是肿瘤细胞少，细胞间联系比较紧密，而不是像典型神经内分泌肿瘤常见的单个偏心核细胞。但仔细看，细胞核还是有“salt & pepper”特征的。





第二例临床上说是淋巴结，细胞学诊断是怀疑转移甲状腺癌。注解中说末见淋巴细胞，不排除良性甲状腺组织。组织学诊断是...？







第三例是真菌感染，细胞学给漏掉了。





多谢参与讨论。