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[每日读片] 【11.15病例读片】患者女性,4岁,头痛、恶心、呕吐和神志恍惚3个月。

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发表于 2017-11-15 16:59:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:4
临床诊断:
一般病史:临床表现为运动失调和语言不清。MRI检查显示第三脑室有一个大的增强的肿块并累及Monro的左顶,伴有侧脑室扩大和白质水肿。第四脑室大小正常。
标本名称:
大体所见:
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免疫组化结果:大的肿瘤细胞局灶表达GFAP,许多肿瘤细胞表达S-100,许多大的细胞也表达vimentin,但不表达CKKi-67增殖指数约20%

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 楼主| 发表于 2017-11-16 10:10:04 | 显示全部楼层
病理诊断:室管膜下巨细胞星形细胞瘤
室管膜下巨细胞星形细胞瘤最长发生于室间孔附近的侧脑室壁,常表现为脑室内境界清楚的肿瘤,不侵犯脑室周围的脑实质内。
该肿瘤的组织发生还不清楚。超微结构和免疫组化上,存在神经和星形细胞分化的证据。GFAP可弥漫或局灶,而S100通常强和较广泛。其他细胞可局灶性表达NSE和β-tubulinSyn可显示局灶阳性,HMB45阴性。然而,许多细胞既不表达神经也不表达胶质标记。
室管膜下巨细胞星形细胞瘤通常发生于20岁,第三脑室肿瘤常堵塞室间孔而导致脑水肿。肿瘤生长缓慢,预后好。治疗通常采用局限性手术切除。及时未能完全切除,预后也较好。

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发表于 2017-11-15 17:18:24 来自手机 | 显示全部楼层
Syn有阳性吗?
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发表于 2017-11-15 17:30:18 | 显示全部楼层
间变型室管膜瘤
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发表于 2017-11-15 18:46:15 来自手机 | 显示全部楼层
室管膜下巨细胞性星形细胞瘤要考虑
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发表于 2017-11-16 22:40:22 | 显示全部楼层
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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