三例有趣病例分享【中美加非妇科细胞学交流群病例81】

小王

杨旭
看到三例有趣病例。前两个比较典型，已经发了报告。第三例还在等IHC.
例1. 患者男，40多岁。右侧腮腺2.1cm肿物。



例2. 患者男，70多岁，肺右上叶肿物。










例3. 患者女，60多岁。肺，肾上腺和胰腺肿物。分别做了肾上腺及胰腺FNA, 其细胞形态相同。下图为胰腺FNA。













党鸿蔚
腮腺那例～腺淋巴瘤？

何长青
@杨旭 1淋巴乳头状囊腺瘤2腺样囊性癌，第三例没谱，神经鞘膜瘤不踏实…？

景晓峰
1.黏表；2.腺样囊腺癌；3小细胞癌。

党鸿蔚
第三例不像癌的形态

景晓峰
@党鸿蔚石河子大学医学院一附院 ，过去叫：燕麦细胞癌，也就是小细胞癌，可以这样排列。

陈兴德
@景晓峰 小细胞癌觉得不像，我会考虑：倾向神经内分泌肿瘤，

李建民
@杨旭 腺淋巴瘤、腺样囊性癌、多发性神经内分泌肿瘤MEN，分三个型，结合临床可进一步分型。

张艳
@杨旭 Warthin瘤、腺样囊性癌、第三例一样没谱，多发性病变考虑神经内分泌肿瘤

周斌
@杨旭 1、Warthin瘤。2、腺样囊性癌。3、椒盐样核，多发性病变，考虑神经内分泌肿瘤，待IHC。

石丽华
@杨旭 1、良性倾向warthin瘤2、恶性3、考虑神经内分泌肿瘤

杨旭
上周五的三个病例中，第一例诊断为“Warthin's Tumor"; 第二例“Adenoid Cystic Carcinoma"; 第三例还没有诊断。最初考虑多发性神经内分泌瘤，第一轮IHC: AE1/AE3，Synaptophysin，Chromogranin阴性；NSE, S-100, Sox-10阳性。有没有其他建议？


曹箭
软组织肿瘤？滑膜肉瘤、间质瘤需要除外不？@杨旭

王路
@杨旭 MPNST? 因为NSE，S100和SOX10全阳性。部分细胞有spindle morphology.

杨旭
@王路 Illinois-Wisconsin 现在恶黑和MPNST, 神经内分泌肿瘤都在鉴别诊断内。

郭燕
@杨旭 杨老师，S100和SOX10弥漫强阳性？


王路
@杨旭 我最近有个类似的皮下肿瘤病例，well circumscribed。免疫染色和你的一样。叫了 cellular schwanoma. 送到Mayo consult，还在等结果。估计他们也在排出恶黑。

钱晓华
@杨旭 main DDX: metastatic melanoma (most likely) vs GNET。Would add HMB45 and Mart1

杨旭
@钱晓华 BWH The results of Cam2.5, HMB45, Mart1, Calcitonin IHC stains will be out tomorrow.