乳腺浸润性导管癌局部伴微乳头改变2017.11.14【中美加乳腺病理交流群病例186】

肖珊

张江宇
67岁，女，右乳肿物，直径3cm


中车永济电机医院病理科-景晓峰 ：
觉得应该归到非特殊类型浸润癌（导管癌）。

Andy K (纽约晶流医生集团)：
最后两张图是微乳头状癌。

贾秀鹏 宁波病理诊断中心：
恩恩 有部分是浸润性微乳头状癌！要注明占肿块的百分之几！EMA反转性表达！注意是否有脉管的侵犯和淋巴结的情况

中车永济电机医院病理科-景晓峰 ：
各位老师，部分微乳头癌和非特异性型浸润癌（导管癌）在生存率，死亡率有区别吗？
一会我也看看书。

张新民一Cooper University Hospit ：
按WHO资料，如果在临床分期一致的情况下，微乳头状癌和非特异性导管癌预后没有明显差别。但根据天津肿瘤医院的临床研究，微乳头状癌要比非特异性导管癌预后差，且跟微乳头状癌在肿瘤中的比例关系不大，因为只要它存在，癌就会有淋巴管高浸润和淋巴结髙转移。

杨华：
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 @张新民一Cooper University Hospit 我们的理解也是微乳头状浸润癌发生脉管转移较早，预后较差。故即使只占肿瘤的一小部分，我们也特别标上“invasive ducal carcinoma with micropapillary carcinoma component".

中车永济电机医院病理科-景晓峰 ：
谢谢@张新民一Cooper University Hospit @杨华 二位老师，学习了，正是我心中的疑问。比如说占比小于10%以下，不知道该不该报。
看来应该报，把“所占比例”注明。

上海闵行中心医院李国霞 群管：
报占比，不管多少吧

Wei Shi-UAB：
俺跟@杨华 做法类似。不管%

赵澄泉UPMC：
如果比例少，我们也是报，浸润导管癌伴局部微乳
有一个问题应注意，有时是固缩或其他类似微微现象，不要混成真的微乳。换句话说，如果你不能确定是真的局部微乳，那就不要提及

张新民一Cooper University Hospit ：
少量成份在报告之前最好用EMA or MUC-1 confirm 一下。